胆红素高出正常3倍要吃药吗

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身体无不适;每天工作比较累,
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,根据你的描述和化验结果,考虑你胆红素升高主要为乙肝病毒对肝细胞破坏所致,此外在治疗过程中强免疫反应也会引起胆红素升高,需进一步明确你乙肝病毒DNA滴度有多高,治疗后有没有下降呢?如目前治疗有效,乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若治疗无效需考虑是不是乙肝病毒对阿德福韦酯耐药,这种情况需要换药,药物有替比呋定,或者考虑用干扰素(较贵,且需应用于转氨酶在正常值4-10倍,且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).
意见建议:
胆红素升高最可能的原因:一是乙肝病毒对肝细胞损害所致,这种原因主要来源于用阿德韦福治疗无效(耐药可能性大);另一种可能是治疗药物引起.需进一步复查一下最近乙肝病毒DNA滴度,乙肝两对半和肝功能状况,如乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若阿德福韦治疗无效需考虑换药,药物有替比呋定,或者考虑用干扰素(较贵,且需应用于转氨酶在正常值4-10倍,且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).

间接胆红素主要来源于降解的红细胞,经过肝脏合成代谢后转为直接胆红素,两者的区别在于间接胆红素脂溶性好,但不溶于水,平时存在血液中,不能排泄出体外,需转化为直接胆红素才能排出,所谓间接胆红素是指凡登白试验呈间接反应阳性;而直接胆红素则水溶性好,合成后与胆汁酸一起排泄至肠道,其凡登白试验呈直接反应阳性.

此外,降胆红素较好的药物有茵桅黄颗粒,你可以试试.
生活护理:
可以试用一下茵桅黄颗粒,根据检查结果选择治疗方案,祝身体早日恢复健康!
相关问答

肝功能正常,总胆红素偏高,应该是没有喝多少水或者是最近吃的高胆固醇的食物过多引起的原因,可以在过几天再去做个复查。饮食上尽量少吃一些高胆固醇类的食物,多喝温开水,要适当的进行一些体育运动。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

引起间接胆红素升高的原因有很多,如。如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化,母婴血型不合,溶血性疾病等。如果间接胆红素偏高、总胆红素高,而且转氨酶也有异常,就要去排除肝炎、肝硬化、肝癌或者胆道的疾病引起。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素高到29.9不正常。具体分析如下:
总胆红素高到29.9,通常属于轻度增高的情况,因此,这种情况下,总胆红素高到29.9一般不正常。可能是胆囊结石多、胆总管结石引起的总胆红素升高的情况,还可能与胆总管、脾功能亢进、遗传性球形细胞增多症等因素有关。患者需要及时到医院检查,并采取相应的治疗措施。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

病人抽血查肝功能,如果总胆红素处于17.1μmol/L以上,就考虑胆红素升高,但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间,临床上也叫做隐性黄疸,就是虽然病人有胆红素的升高,但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染,此时病人还要进一步看有没有谷丙,谷草转氨酶的升高,如果有升高,多考虑肝功能损害,病人需要积极的保肝治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。具体情况分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用,正常的胆红素的数值为3.4~17.1毫摩尔每升,患者的数值比正常值稍微偏高一些,如果无症状,总胆红素23.7毫摩尔每升可能正常。
患者平时应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,以保持身体健康。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤