在市医院简单治疗未成功,挠骨还错位。院方想手术治疗
我想继续保守治疗,能否手法治疗正骨呢、
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的联合损伤,多发于青壮年及儿童。
后来许多学者对这种损伤,做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。
在X光片的表现上会出现尺骨近端的骨折,有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位,来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤没有那么快恢复,对医生的经验的要求会比较高,就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的,也非常有利于消肿。当复位之后不理想,或者是短期再次出现上尺桡近侧关节的脱位,还是建议进行手术的治疗。
由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情处理。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。
骨折恢复的时间因人而异,只要不是粉碎性的骨折,一般恢复都在三个月左右,要完全恢复功能的话需要半年的时间。骨折后要按时去医院进行复查,小孩骨头长的比较快一个月左右骨折部位就能长骨痂。这时可以在医生的指导下做一下康复训练。
桡骨脱位合并尺骨三分之一以上的骨折称为孟氏骨折,临床上按桡骨的移位方向可划分为四型。对于孟氏骨折患者,可以采用手法复位、外固定等方法来进行治疗,并根据临床表现和影像学检查情况来做出相应的调整。对于脱位比较严重、手法复位不能起到良好的作用,或者是石膏外固定不稳定的患者,可以采用骨折开放复位法来内固定。
孟氏骨折可以采取手术治疗和保守治疗。
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折,合并上尺桡关节脱位,一般表现为肿胀疼痛和异常活动,按压有明显的骨擦音,患者可以对局部手法复位,复位成功后需要石膏托外固定,如果患者复位失败,需要进行切开复位内固定手术治疗,通常选用钢板螺钉进行内固定,并且可以用克氏针把骨折端复位后固定。
通常情况下,儿童孟氏骨折可能会留下后遗症,具体内容如下:
第一、儿童孟氏骨折未复位,通常容易导致桡骨小头再次发生脱位,导致桡骨小头不稳定。
第二、如果儿童孟氏骨折时,发生急性神经损伤,包括多个部位损伤,屈指无力。如果无恢复,需要进行手术探查。
第三、尺桡骨与严重的软组织损伤有关,儿童孟氏骨折会导致前臂旋转功能受限。