患者基本资料:姓名:李达峰患者男63,严重脑疝生命体...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患者基本资料:姓名:李达峰患者男63,严重脑疝生命体征不稳疾病:严重脑疝,生命体征不稳定病情描述:患者男63岁,13号因车祸导致严重脑疝,目前在芜湖弋矶山医院急诊重症监护室救治,已用呼吸机及升压药,17号因血小板21输入了一个疗程的治疗量的血小板,血小板治疗后升到49,19号血小板治疗后减至24,18号因电解质紊乱,目前做透析2天。希望医生得到的帮助:目前我们能做什么?患者什么时候可以苏醒呢?若苏醒后最佳状态是怎么样?我们可以转院吗或请专家来会诊可以吗?谢谢了。所就诊的医院科室:芜湖弋矶山医院急诊重症监护室曾经治疗情况和效果:治疗情况:2014-07-13至2014-07-19医院科室:芜湖弋矶山医院急诊重症监护室治疗过程:脑疝急救术术后6天,血透2天,血小板21,用呼吸机及升压药想得到怎样的帮助:目前我们能做什么患者什么时候可以苏醒呢?若苏醒后最佳状态是怎么样?
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朴松鹤 副主任医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:1.治疗各种颅内肿瘤,脊髓肿瘤,脑出血,三叉神经痛...
问题分析:何时苏醒取决于部位、出血量、有无严重的合并症并发症以及手术是否及时。有明显的脑疝,脑疝会导致脑干受压,影响网状上行激活系统而出现意识障碍。因此,能否清醒主要取决于脑疝时间长短、脑干受损伤程度。
目前家属能做的不多,尽量配合医生治疗一段时间,看看患者的反应。最好不要搬动,能否恢复就要看患者的意志了
相关问答

快速静脉输注高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等姑息性手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果出现一个脑疝的形成,对侧有可能手可以握起来。所以说如果形成脑疝。应该来说是不能以来判断有没有脑疝的形成。如果病人一旦出现这种,应该来说病人比较重的,要去医院住院,对症处理。角弓缩回,体温可能高,难以退缩,呼吸变化甚至暂停等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑疝晚期患者的反应如下:
脑疝指的是脑组织发生了移位的现象,与脑出血,脑肿瘤等疾病有关。脑疝晚期患者可能会出现不能自主呼吸,需要借助呼吸机,不能自主维持心跳,需要借助药物,血压也要借助药物维持等情况。脑疝是一种比较严重的疾病,一旦发现需要及时治疗,以免危及患者的生命。
日常生活中,脑疝患者要饮食规律,定时进餐;注意营养丰富均衡,糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全,合理搭配。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在当地医院被诊断为脑疝,脑疝是一种非常严重的疾病,严重威胁到其生命安全,它通常都是严重的颅内高压引起的,一旦发生了脑疝,脑脊液循环会发生严重的障碍,颅内压力也会发生更加明显的增高,生命垂危,必须尽快手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝晚期的典型症状是颅内压增高症状,如严重的头痛,呕吐,嗜睡,昏迷甚至昏迷等意识改变,对外界刺激暗沉或消失,两侧瞳孔不均,起病时瞳孔稍微变窄,光反应轻微钝化对侧的情况下有可能手可以握起来的。所以说如果形成脑疝的情况下。应该来说是不能以这个来判断有没有脑疝的形成的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗