瘢痕疙瘩应如何治疗

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瘢痕疙瘩应如何治疗
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块,凡符合下述任何一条或多条均可确诊:
(1)病程超过9个月而无自发消退征象。
(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
(3)以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。

瘢痕疙瘩的分类及其形成原因
瘢痕疙瘩总体上分为原发型和继发型瘢痕疙瘩,原发型瘢痕疙瘩多数在胸前或肩背部,初起小红点伴痒感,逐渐由小变大,由软变硬,色红或暗红,有圆形、条索形、蝴蝶形等,继发型瘢痕疙瘩(也叫增生型瘢痕疙瘩)多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生,部分有明显的向外延伸的毛细血管。机体任何深及真皮的损伤均可形成瘢痕,但同一个体的不同部位,瘢痕疙瘩的发生情况是不同的,如四肢处的发生率较前胸后背的发生率低。
造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩的癌变及其简易诊断和预防

瘢痕癌变的发生率很低,所以患者不要因此而过份担心,但应注意预防及及早发现。
慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。瘢痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果瘢痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)
目前国外内治疗瘢痕疙瘩的常用方法
瘢痕疙瘩是个较难治愈的顽症,目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法,但实践证明,疗效均不理想,不但易复发,反而激刺瘢痕使之增生得更大,特别是痤疮型的瘢痕疙瘩,如果采用激素局封,最终会导致生长出更多的痤疮及瘢痕疙瘩,且激素副作用很大,组织学研究证实,激素类药物并不能减少胶原纤维的数量,即不能从根本上治愈瘢痕疙瘩,不恰当的刺激只会引起报复性的增生,所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。
相关问答

疤痕疙瘩是一种由创伤引起的疤痕改变,可通过如下方式进行改善:
1.疤痕会在一段时间内快速的生长,形成一个结节的疤痕疙瘩。疤痕疙瘩的治疗,可以先用多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素钠乳膏。这两种药物都具有促进局部血液循环、抗凝、抑制疤痕疙瘩生长、逐渐软化增生疤痕疙瘩的效果。
2.疤痕疙瘩比较大,伴有明显的疼痛、瘙痒等症状,可以通过手术切除,并结合同位素放疗来预防复发。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果存在瘢痕疙瘩痒的情况,可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。
1.药物治疗:患者出现瘢痕疙瘩痒的情况时,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
2.日常护理:出现瘢痕疙瘩痒的情况,需要养成良好的习惯,保持清淡的饮食,避免熬夜,以免危害身体健康。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕疙瘩的好发位置及治疗如下:
瘢痕疙瘩为创面愈合后皮肤内纤维结缔组织过度增生形成的皮肤良性肿瘤,好发于皮肤高张力或反复受伤部位,如背部、肩部、下颌部、耳部、胸部、腹部、会阴部等。容易使患者出现主局部的瘙痒、刺痛等症状。临床上,通过采取混合局部注射糖皮质激曲安奈德和氟尿嘧啶进行治疗,可以有效促使瘢痕血管收缩,抑制纤维组织增生,改善症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,皮肤瘢痕疙瘩可采取手术的方法进行治疗,具体内容如下:
疤痕疙瘩是因为大量的结缔组织增生和透明的退化。人们普遍相信,一些人会患上这种疾病,或是有家庭遗传的特征。需要外科手术的患者,可以同时选择局部使用糖皮质激素制剂进行治疗,音频电疗可以部分或全部缓解氧疼,同时可以使瘢痕出现一定的变形和收缩,同时还可以改善患者的机能。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

这个是不会自行恢复的,可以手术治疗的,注射激素封闭治疗就可以的。需要多注意局部卫生的。要注意饮食卫生,吃些清淡的食物,吃苦瓜喝绿豆汤,有清热解毒的效果,不要吃辛辣刺激性食物还要禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,瘢痕疙瘩本身是一个会逐渐长大的病灶,如果不及时治疗有可能越长越多的。
瘢痕疙瘩是继发于皮肤外伤后愈合过程中过度生长的一种病理性瘢痕。一般表现是病变部位超过原始皮肤损伤范围,且呈持续性生长状态。症状表现为疙瘩凸起于皮肤表面,质地较硬,颜色暗红,呈结节状、条索状。需要注意通过药物、手术及治疗将瘢痕疙瘩去除,也有可能会复发。平时要注意不要摔跤或出现皮肤破损。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病