甲状腺的质地不均多发于甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺囊肿等疾病。
如果有甲亢或者是自身免疫性甲状腺炎,建议做甲状腺功能,甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺激素受体抗体等。
如果是由于甲状腺结节或者是囊肿引起的,那么可以通过超声检查来判断是否有甲状腺结节或者囊肿。必要时,可能会需要做甲状腺穿刺术以确定是否有结节或囊肿。
甲状腺质量不均匀是指甲状腺部位细胞发生形态学改变,常见于甲状腺肿瘤、癌症。
此时,患者应行甲状腺细胞穿刺,进行病理学检查,明确是否存在肿瘤因素,以判断病情。甲状腺肿瘤患者有甲状腺肿大症状,严重者压迫气管出现呼吸困难、进食困难、食物吞咽困难、声音嘶哑。甲状腺肿瘤为良性,肿瘤生长缓慢,不会发生大范围转移。恶性肿瘤容易发生脑、肺、颈部淋巴结转移,严重者可引起全身淋巴结转移,危及生命。及时诊断,有利于及时治疗,保证患者生命安全。
甲状腺回声不均匀意思是回声不均匀的超声表现。临床提示甲状腺有可能是一种亚急性炎症,亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎,比如桥本氏甲状腺病。这种慢性甲状腺炎都会提示有回声不均,一般常提示是一种炎性改变。
甲状腺核医学科是一门主要采用核医学检测甲状腺功能大小的学科。
该学科的治疗主要是将选择性高的摄取浓缩或吸收放射性的物质导入患者体内,也就是口服或注射。核医学科的特殊仪器可以显示放射性核素在甲状腺内的分布图像。图像分析可以了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态,同时甲状腺吸收核素的速度也有助于甲状腺功能的评估。同时甲状腺核医学静态影像能提示甲状腺有无增大、有无高功能腺瘤等,这样有助于判断疑似破坏性的高甲状腺激素血症、甲状腺毒症。
甲状腺核医学检查就是常见的甲状腺ECT检查。
其使用对诊断甲状腺疾病具有重要意义,如可了解甲状腺的形态、大小、位置、功能状态。可以诊断异位甲状腺,在甲状腺结节的诊断和鉴别诊断中也起重要作用,例如可以协助诊断高毒性结节性甲状腺肿。甲状腺核素显像显示甲状腺多处放射碘增多,可诊断为毒性较大的结节性甲状腺肿。可以判断颈部肿瘤与甲状腺的关系,可以判断功能性甲状腺癌转移灶的诊断,对甲状腺炎也有一定的诊断。
核医学检查甲状腺的方法主要是甲状腺核素显像。
单发或多发性结节具有优势,伴血清促甲状腺激素降低时,可判断结节是否有自主摄取功能,不足主要受显像器分辨率的限制,核素显像最大直径>仅适用于1cm甲状腺结节的评估。根据结节放射活性高于附近还是低于周围正常甲状腺组织,结节又可分为热结节、温结节和冷凉结节,其中单发热结节主要见于功能自主的甲状腺腺瘤,多发性热结节见于各结节功能不同的结节性甲状腺肿。温结节主要见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和慢性淋巴性甲状腺炎,冷凉结节主要见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性亚急性甲状腺炎。