腺样体肥大

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我女儿现在4周岁零5个月,从小就睡觉打呼噜,不用鼻子呼吸,用嘴呼吸,嘴前出现过白色沫沫、呼吸停顿一会再继续呼吸现象,经常感冒、咳嗽、发烧,去年4月份还出现过一次睡觉呼吸道被痰(可能是痰)堵住窒息,在山东省临沂市费县人民医院检查,说打呼噜一般都是扁桃体下垂引起的,经过检查(只是让张嘴看了一下)说扁桃体有点肿大,开了些药吃了(消炎类的药,诊疗记录上的字我不认识)。
都说打呼噜不是什么好事,孩子的情况一直没什么改变,由于不放心,今年4月份我又带孩子去看了一次,医生看完病例检查后说是扁桃体、腺样体肥大(打开嘴看扁桃体,还看了下鼻腔),说治疗的话要手术切除,还说孩子现在年龄小,长大后可能会萎缩,也有不萎缩的,不萎缩的必须手术。我考虑孩子太小,想观察一下再决定是否动手术,先让医生开了点药,药的效果不是很好。
在网上查询了一下,越看越不放心,我又去了临沂市人民医院给孩子做了检查,做的鼻咽部CT:鼻咽顶后壁软组织略呈结节状增厚,鼻咽腔变窄,定位像示最窄处仅约3mm,双侧咽旁间隙清晰。扫描层面双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚,窦壁骨质未见异常。鼻中隔居中,下鼻甲无肥大。双侧扁桃体稍肥大,相应层面咽腔变窄。
印象:1、腺样体肥大 2、双侧扁桃体稍增大 3、双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚
医生说:这种情况只能做切除手术,没有其他方法治疗,不做手术的话不危害生命,但对孩子的发育、智力有很大的影响,最好是手术。


消炎药(忘记名了,好像是头孢)
必通生理性海水鼻腔喷雾器(商标:必然宁)
一天3次,每次多喷点(每边鼻腔10多下)
效果不是很好


听说做手术要全身麻醉,对孩子身体不好,做完手术后孩子的抵抗力就差了。想了解一下孩子的情况是不是很严重?是否必须做手术,怎么做好?做的话是扁桃体、腺样体都切还是只切一样就行?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法。
相关问答

腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。
若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大主要是因为上呼吸道的炎症,经常对鼻咽部进行刺激,从而造成鼻咽淋巴组织的增殖,阻塞后鼻孔会造成鼻腔通气不畅通,从而造成晚上睡觉时睡觉打鼾,还可能会有窒息的现象,这时候要及时就医。建议选择孟鲁斯特纳咀嚼片,同时使用内舒拿喷鼻喷雾,如血液检测显示为白细胞和嗜酸性粒细胞增高,则可能是由于细菌感染引起的,同时还会出现上呼吸道感染,需要应用抗生素进行消炎、抗感染的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

鼻炎一般会引起腺样体肥大。
鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病,主要表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织,是免疫系统的一部分,出生的时候就存在,在2-4岁的时候开始逐渐的长大,到9岁以后开始逐渐萎缩减小,腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体,导致腺样体增生肥大。
一旦患者出现腺体肥大症状以后,应该及时进行治疗,防止腺样体面容的出现,影响患儿生长发育。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童腺样体肥大并不是遗传而来,也不会遗传。
腺样体肥大在小孩子是一种生理现象,一般7-8岁之后会逐渐萎缩掉的。引起肥大的因素主要是后天性的因素,比如受凉感冒,鼻炎等,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腺样体肥大常见于儿童与青少年,腺样体肥大需禁食刺激、辛辣、过冷、过热的食物。患者应多饮水、多吃蔬菜、水果、多吃维生素C含量高的食物。同时还要尽量避免接触刺激性气味与有毒、有害气体,特别是油烟的刺激,上述刺激可以引起腺样体的炎症增生,堵塞后鼻孔引起呼吸不畅、睡眠时打鼾的症状。腺样体肥大后,还会堵塞咽鼓管咽口,造成中耳内的负压形成分泌性中耳炎,出现耳闷、听力下降,以及耳鸣等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。