溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命缩短。出现溶血时,人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。若人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大,则可能只存在溶血现象,而不会出现贫血;若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏,则会出现血红蛋白下降,且有溶血的改变,所以会出现溶血性贫血。
溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。
一般情况下,溶血性输血反应要做血型鉴定、尿液检查、交叉配血试验等。
溶血性输血反应首先要停止输血,改用常规液体或者是输注生理盐水。
1、血型鉴定:检查血型是否出现了问题。输血时,查对受血者姓名和血型,输血后保留的血袋,排出人为操作错误等因素。
2、尿液检查:出现血尿和蛋白尿等,有助于发现急性肾功能衰竭的情况。
3、再次核对输注的血制品,或者是再次做交叉配血试验等。
婴儿的溶血要输注,而妈妈的血液不能输注,而爸爸的血液则要做检验判断是否能输。如果输血也可从血库里取出来的。在进行血液置换的时候,ABO溶血可以选用O型,AB型血,也可以选用与孩子一样的血型,但是家长的血液不能输注。当RH所致的血液不适合溶血时,应选用RH阴性血液,也就是与母体一样的血液。具体情况可以咨询医院的专业医生进行处理。
溶血就是红细胞破裂,但引起溶血的原因非常多,血型不合而输血可引发急性溶血、感染了特殊细菌或者病毒会导致溶血、被毒蛇咬伤也会发生溶血、还有许多溶血性疾病比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。