孕19周,大出血约300ml,医院劝说:危险性太大,有一孩,...

会员40062306 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕19周,大出血约300ml,医院劝说:危险性太大,有一孩,不建议冒大风险保胎,不如引产等以后身体好了再怀个好的(此话未录音)。专家诊断:中央性前置胎盘伴值入可能,孕早期切口妊娠可能(这样的情况引产和保胎风险是否一样?);9号子宫动脉栓塞介入术,当晚吃米非,10号早上利凡诺+米非+阴道穹隆塞药,晚9点开始每四五分钟宫缩一次伴出羊水未出血,医生控查用力猛,血溅出后出血,说开一指,自出血后宫缩减弱,至第二天早宫缩全无;11晚一点无宫缩凶猛大出血,行钳夹术,人休克,输红细胞8单位,13号扯纱条,未出血;黑白B超:63*43*69胎盘残留,2选择:清宫或保守治疗;后听建议选择保守治疗,出院单写自己要求引产,选择保守治疗,并签要求出院后果自负!(出院写引产出血400ML,我要求真实填写出血量,后改为:阴道大量出血未写出血量);20号带生化汤出院;28彩超:残留七八厘米,血流极丰富,开米非司酮150MG,吃三天;14早大出血入院,彩超:胎盘残留9.2*6.0*8.1,下方未见正常肌壁组织(引产前B超说子宫最薄处2MM),血流丰富,子宫复旧不良;医院未开任何保守治疗药物,让是再次保守治疗还是冒险清宫,16号清宫大出血行筋膜内子宫全切术!病检:检见大量炎性渗出及纤维性坏死,局部见绒毛及子宫肌层相连,符合胎盘残留。
曾经治疗情况和效果:

我才31岁,老公是独生子农村人,有准生证,事情过去两月了我还一直未能从阴影中走出来~~~

想得到怎样的帮助:

请问各专家,于我这样的情况医院的紧急处理恰当吗?已大出血,如马上剖腹取胎在当时宫缩良好的情况下可保子宫?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张春云 副主任医师 东营市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎,宫颈炎,盆腔积液,子宫肌瘤,宫颈癌等妇科疾...
已帮助用户: 29
指导意见:你好,对于这样的情况考虑在医生的严格指导下进行治理一般不会存在感染的问题,对身体的健康也不会产生很大的影响
相关问答

剖腹产危险性并不大。
剖腹产会在女性腹部打开切口,然后一层一层进行剥离,从子宫内将胎儿取出的一种方式,手术后需要对组织进行缝合,尤其是要注意对子宫的保护。但如果疤痕子宫再次分娩时仍需要二次剖宫产,就会增加了手术难度及手术并发症。即使不要二胎,疤痕子宫意外怀孕后人工流产手术的风险也会增加。剖宫产手术危险系数不大,只要掌握好适应症和禁忌症,一般安全系数很高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

穿刺风险有麻醉药物过敏、心脑血管意外、穿刺部位出血,损伤神经、周围脏器等。除此之外,还有穿刺结果为阴性和针道种植的可能。不同的穿刺部位,会有不同的穿刺风险的侧重点。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,临床上进行清宫手术可能会有以下危险性。
1、可能会造成子宫穿孔,在清宫的时候,如果操作上存在错误或者是操作不当,可能会造成子宫穿孔,造成大量的出血。
2、导致患者的子宫内膜过薄,如果医生进行的过分的刮宫,会导致子宫的内膜受损,导致子宫内膜变薄,从而导致月经过多,或者是闭经,或者是继发性的。
3、子宫有可能会发生宫腔炎症,在手术期间若没有严格的消毒或者是不注重个人的清洁,会导致子宫腔内的炎症,严重的可能会导致子宫粘连、不孕。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的现象,也叫异位妊娠,危险性很大。导致宫外孕的原因是由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育。发生宫外孕3-4个月,可导致输卵管破裂,引起大量腹腔出血,严重的可导致出血性晕厥与休克,如果不迅速抢救治疗,会有生命危险。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕可能会大出血。最主要的是腹痛,当破裂时大出血就会出现下腹部撕裂样的疼痛,常常伴有恶心、呕吐,腹部可有压痛、反跳痛。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,达到95%。输卵管又分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,在壶腹部和峡部是最常见的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

孕八周胎停大出血主要是凝血功能障碍造成的。
如果胎儿在八个星期的时候发生了胎停,经常会导致大出血,这可能是因为胎儿停止发育,在子宫里受到了刺激,导致了凝血功能障碍。此外,如果胚胎停止生育,还会影响到子宫的正常收缩,从而造成宫腔内的感染,从而造成宫缩异常和感染。所以,如果发现胎儿已经停止,应尽快结束,避免子宫受到子宫的刺激,造成子宫大出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。