做了肌腱吻合手术,石膏托固35天
现在是做手术还是恢复还是锻炼恢复
伸肌腱断裂的治疗方案,主要取决于是开放性损伤,还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂,如伸肌腱的止点断裂,可以保守治疗,使用石膏外固定,手指需要近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸位做石膏固定,固定4-6周,绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。
小腿肌腱断裂后,患者多可以走路,但行走时可以出现小腿的后侧和外侧突发的剧痛、压痛、跑跳困难,局部可能有肿胀、瘀斑,严重断裂处可以伴随着凹陷感。主张小腿肌腱断裂以后,尽量要制动休息、冷敷、弹力绷带加压包扎等对症处理。如果症状严重,需要早期进行手术清除血肿,缝合断端。如果有必要的情况下,建议患者多采用保守治疗,所以患者早期以制动、休息为主,三周后(复查后)才开始在不负重的情况下进行行走。
脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。
临床上,手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期,采用石膏或支架进行固定,3周后,如果有骨折或神经血管损伤,则需要更长的制动时间。此外,屈肌腱或伸肌腱损伤的病人,在3周后可以适当的卸下石膏,积极地进行关节锻炼,但要注意不要过度用力;6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动,6-8个星期后可以逐步增强。
主要是行踝关节功能活动训练,要逐渐增加训练力度,不能急功近利。等下肢负重能力增强后再行步态训练行走训练。疼痛代表训练方法有问题。轻度疼痛是正常的,但是疼痛厉害就是方法不正确。
小腿肌腱断裂后,患者多可以走路,但行走时可以出现小腿的后侧和外侧突发的剧痛、压痛、跑跳困难,局部可能有肿胀、瘀斑,严重断裂处可以伴随着凹陷感。主张小腿肌腱断裂以后,尽量要制动休息、冷敷、弹力绷带加压包扎等对症处理。如果症状严重,需要早期进行手术清除血肿,缝合断端。如果有必要的情况下,建议患者多采用保守治疗,所以患者早期以制动、休息为主,三周后(复查后)才开始在不负重的情况下进行行走。