左脚跟骨粉碎的处理方式如下:
第一种是非手术治疗,比如抬高休息,冰袋冷敷,可以口服洛索洛芬钠等消炎镇痛药,患者脚部进行压力治疗。适合有侧跟骨断裂和无法走路的老年人,偏瘫病人。
第二种是手术治疗,一般要等到跟骨水肿消失后1-2个星期。手术方式为:切开复位、内钉、局部植骨术,尽可能地使跟骨形态与关节正合的关系得到修复。
通常情况下,双脚跟骨粉碎性骨折的患者动完手术4个月左右能恢复。
患者患有两脚跟骨粉碎性骨折,一般术后休息4个月左右才能康复。患者平时还要注意饮食,多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、虾类等,这样可以给患者补充更多的钙质和蛋白质,从而促进骨折的愈合。在治疗后应加强功能锻炼,加强患者的双下肢肌力功能锻炼,加强膝关节、踝关节的功能锻炼,防止关节功能丧失。
石膏继续佩戴,接骨补钙,三个月拍片复查期间可以打开石膏功能练习。一般需要骨折完全愈合方可下地活动。骨折才一个月,先不要急着走路,要想加快骨折的恢复程度,可以用这些药物,含有目前最强的骨生长因子bmp,能让骨折恢复的更快些。期间禁止下地负重活动。
一般若出现脚后跟骨折现象,建议及早医院检查治疗,比如需要完善局部的CT和三维重建,判断骨折的错位和坍陷程度,如果是没有明显的错位和坍陷,可以石膏固定保守治疗,但是如果骨折错位和坍陷明显,那么是需要考虑肿胀消退后行切开复位内固定治疗的,跟骨骨折愈合的时间需要好几个月,三个月左右复查X片判断是否可以负重走路,盲目的过早负重,会增加骨折错位的风险。
跟骨骨折主要限制足部的负重和脚踝的屈伸活动。跟骨位于脚后下方,这是因为高处坠落、交通事故等原因造成的,特别是从高空坠落。跟骨粉碎程度、累及关节面的严重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考虑的因素。跟骨塌陷、累及关节面、移位等都是比较常见的情况。如果不影响到关节面,或是跟骨形态好,移位不大,可以做石膏固定,定期X线检查,根据愈合情况做出治疗。
脚跟骨粉碎性骨折,可以使用下肢石膏托固定五到六周,同时给予一些消肿止痛、活血化瘀中成药物以促进肿胀消退,拆除外固定后,可进行康复性功能锻炼,但伤后十二周之内,不能负重行走,以防止跟骨塌陷。