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膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般情况下，下楼梯膝盖疼怎么办需根据实际情况来判断：
如果下楼时膝关节疼痛，很有可能是由于骨头性关节炎引起的，比如半月板的损坏，或是有滑膜炎，或是韧带的损坏。如果有这样的情况，建议到正规的医院进行CT、核磁共振片等综合检查。可以选择采用物理疗法，比如用物理疗法进行加热，比如用热敷来减轻，还可以服用一些具有保护软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖。如果病情比较严重，可以通过外科进行修补。
一般情况下，膝盖只有下楼梯时才疼，患者可以通过佩戴护膝、进行锻炼等方法进行治疗。
1.佩戴护膝：如果患者的膝盖只有下楼梯时才疼，则可以通过佩戴护膝保护膝关节，减轻膝关节负重，从而使患者在下楼梯时，膝关节保持稳定，缓解膝关节疼痛的症状。
2.进行锻炼：患者也可以加强膝关节周围肌肉力量及强度锻炼，增强膝关节屈伸活动时的稳定性，从而保护膝关节，减轻膝关节的疼痛情况。
是膝关节滑膜炎或髌骨软化引起的疼痛及弹响。做一做微波理疗或者是热敷治疗都可以缓解疼痛的，应该避免着凉。没有缓解的话就需要到当地的医院骨科找检查。口服活血通络药物治疗。
关节咯吱响还疼的原因有很多，主要包括半月板损伤、关节内骨性增生、关节软骨退变等，具体分析如下：
1.半月板损伤：半月板损伤是半月板退变性损伤引起的症状。
2.关节内骨性增生：关节内骨性增生对关节囊韧带产生摩擦而出现弹响和疼痛。
3.关节软骨退变：如果发生关节软骨退变，患者可以关节不稳定产生错动也会出现响和疼。
膝盖发出咯吱咯吱的声音，可能是因为软骨面的异常磨损导致的。软骨具有一定的厚度，骨质外露要经过很多年的磨损才会出现疼痛，所以早期会出现异响，但是不会感到疼痛。软骨面异常磨损是因为髌股关节对位不良，髌骨在股骨滑车中不能正常活动，而是偏向股骨外髁，挤压股骨外髁，造成过度磨损，导致膝关节出现异响，需及时就医矫正。
