妊娠5个月时，腹部底部会有刺痛，这是因为怀孕后子宫增大，固定子宫的韧带被牵扯所致，通常情况比较轻微，也可能会有一阵性的疼痛，不需要治疗。
如果发现有小腹刺痛、阴道流血、腹痛加剧等症状，应尽快到正规的医疗机构进行诊断。在怀孕期间要注意加强睡眠、加强锻炼、多吃蔬菜、多吃水果、补充钙质、按时做怀孕期间的详细检查。
一般情况下，左小腹隐隐作痛可能是输卵管炎、慢性肠炎等原因引起的。具体分析如下：
1.输卵管炎：如果患者左侧的输卵管受到细菌感染，可能会产生炎症反应，容易诱发输卵管炎，受到炎症刺激，从而引起左小腹隐隐作痛。
2.慢性肠炎：如果人体左小腹的肠道发生感染，出现炎性改变，可能会诱发慢性肠炎，从而引起左小腹隐隐作痛。
建议患者及时就医检查，根据检查结果，对症治疗。
例假干净后小腹下部闷痛可能是和盆腔炎或是附件炎引起的腹痛不适有关系，去医院做B超检查，如果有妇科炎症可以服用药物抗炎治疗缓解症状。注意不吃刺激性食物，严禁性生活。
通常情况下，如果在孕期4个多月时，要注意检查有没有出现腹部疼痛、大出血等症状。如果出现发硬，很有可能是因为假性宫缩，或者是有预兆的流产。若有明显的表现，应立即就医；如果不是非常的严重，可以先进行一些检查。平时要多休息，平时要多运动，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，不要食用刺激性、胀气的食品，要定时进行产检。
怀孕以后一般12-14周左右就会出现肚子变硬的感觉，但是这种感觉一般到达20周或者是晚孕期以后才会比较明显。假性宫缩在孕期是一种正常的生理性的反应，一般不会引起早产和胎儿宫内缺氧。
一般情况下，腹腔包块、卵巢囊肿、妊娠等原因可能会导致小腹硬挺、高高隆起。具体情况分析如下：
首先要排除妊娠的可能，一般孕妇都是有性生活和停经史的女性，可以先进行HCG检测，如果检测结果为阳性，要去医院做HCG检测，同时还要做腹部超声，HCG阳性，腹部超声提示胎儿在腹腔内。如果是卵巢囊肿或者盆腔、腹腔有包块，则会出现下腹部坚硬、鼓胀的症状，可以通过超声检查来判断，如果有必要，可以通过腹部或者盆腔CT进行进一步的诊断，确定后再进行手术切除。
