补牙的过程中是不会出现疼痛的。但是如果已经波及到牙齿的牙本质甚至已经到达牙髓，在治疗的过程中就有可能出现疼痛。对于活髓牙补牙，如果达到深龋的时候，疼痛特别剧烈，可以考虑滤预先用局麻药进行麻醉，这样在治疗的过程中也不会出现疼痛。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
蛀牙痛时可以拔掉。如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作，可以去医院开髓减压，能够迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈。牙痛的最佳处理方法是局部处理。效果优于全身用药。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
小孩子蛀牙，也就是龋齿出现疼痛。如果是单纯的龋齿，需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果龋洞比较深，需要垫底以后再进行充填。如果拍片或者探查龋洞，看到有穿髓孔，就需要进行开髓引流术。待炎症控制后，再进行简单的根管治疗或者干尸治疗，以利于恒牙萌出。
