长期口服药物对肝肾功能都有一定的损害，因为药物主要通过肝脏和肾脏代谢，糖尿病本身也会引起肾功能的损害。降糖药一般通过肝脏、肾脏代谢，势必对肝，肾有一定的损害。
判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。
因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。
空腹血清葡萄糖（血糖）值不超过6.11毫摩尔，空腹血糖超过6.11但不足7.0毫摩尔为空腹血糖增高或称为空腹血糖受损，叫做糖尿病前期，空腹血糖等于或大于7.0毫摩尔可以诊断糖尿病。不要降糖药。
不能进食的病人是无法服用降糖药物的，会有引起低血糖的可能。根据血糖的高低和进食的多少，选择或者是调整用药，保持血糖的稳定，避免低血糖症或者是酮症的发生。
部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且，肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以口服降糖药对肝肾功能影响不大。
