治疗半月板用什么治疗方法好

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半月板撕裂下弓脚就疼!!!!
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。 病因病理 膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。 1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。 2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。 据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。 半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。 由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。 症状 1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。 2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。 4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。 检查 压痛。在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙,有固定而局限的压痛。 麦氏征阳性。 研磨试验阳性。 X线检查有助于排除骨性病变或其它疾患。 膝关节镜检查的确诊率超过90%。 治疗 非手术治疗的指征有限。非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。 手法治疗 1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度。 2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节(先屈伸后内外旋转) 3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴,以酸胀为度 。 4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能是撕裂引起的疼痛,需要及时进行手术治疗的,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,保持一个良好的心情很重要,祝健康
相关问答

半月板损伤的治疗方法有药物治疗、手术治疗。
半月板受伤后要做好充分的休息,要做好保暖工作,要少做负重,要做好跑步、做好防护,半月板的伤害在2级以内,可以选择适当的方法,比如服用一些抗炎镇痛的药物,比如双氯芬酸钠、致康胶囊等活血化瘀消肿止痛的药物,但半月板受损程度超过三级,同时还伴随着一条绞索性的或者频繁的打软性的,可以通过关节镜进行手术来恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有半月板损伤的情况下,必须清楚半月板损伤轻重,从而选择针对性方法对半月板进行处理。
若半月板是轻度损伤,临床症状不明显,这时经休息和适当处理,便可渐渐下回膝关节功能。
若是半月板重度损伤,那么则需要及时去医院就诊,因为只有通过积极有效的方法才能保证患者的生命安全。
但若半月板受损较重,发生3度明显撕裂,而膝关节临床症状明显,如弹响,卡压,交索时等,这时保守治疗已无药可救,半月板也无法好转,则需对半月板裂口进行术中缝合。
另外还要注意预防感染等并发症发生,因为这些问题都是导致患者术后不能正常运动的重要原因之一。手术后,需根据医生指导,规范康复锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现半月板损伤的情况后,要看损伤的程度,如果半月板损伤不严重的话,可以进行保守的治疗,一般是石膏固定一个月左右,然后加强功能锻炼即可能得到恢复,如果半月板受伤较重时应及时到正规的医疗机构进行关节镜检查。如果是半月板受损,可以外涂活血舒筋膏。半月板受伤后要注意多注意多休息,以免过于疲劳导致疾病的恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手术治疗:手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,三天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后很快可恢复正常功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节半月板损伤封闭治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
膝关节中半月板损伤为常见病、多发病,膝关节内侧半月板损伤按核磁共振检查的需要分为三度。首先,对半月板损伤后膝关节内部改变进行分类,膝关节半月板损伤后,若有轻微损伤,选用保守治疗,保守治疗多采用抗炎镇痛。中度或者重度损伤患者则要考虑到开放疗法,在术后早期应该尽早使用一些药物来恢复膝关节功能。通常如膝关节无明显肿胀、疼痛、炎症反应等,不宜封闭治疗,由于封闭治疗以激素为主,激素治疗对半月板愈合有影响。在关节镜下观察到半月板已经发生了很大程度的破坏后再进行开放手术修复就比较合适了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板损伤治疗方法:半月板损伤后极难愈合,因为其血供极差,大部分为无血管区,只有外侧靠近关节囊侧的25一30%有血液供应,所以很难修复。目前一般先采用保守疗法,手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状i或固定疗法通过制动、抽液、用弹力绷带包扎等。保守治疗无效者可行关节镜手术,镜下修整、部分切除、缝合对膝关节很有好处,避免了半月板损伤全部切除后导致膝关节过早地增生退变。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术