检查所见:
插镜至盲肠,回盲瓣唇状、阑尾窝存在。见盲肠至乙状结肠有散在米粒至绿豆大小息肉数枚, 并于升结肠及肝曲各钳除一枚息肉,标本回收送病理。退镜距肛缘20CM乙状结肠至齿线 处密布0.5-3CM大小不等息肉,表面充血,乙状结肠可见黏膜白斑。分别于乙状结肠粘膜和息肉 取3块组织送病理,直肠息肉取4块组织送病理。各创面未见明显出血。
大体: (升结肠)灰白色针冰大组织1块 (结肠肝曲)灰白色针尖大组织1块 (乙状结肠)灰白色针尖针头大组织3块 (直肠)灰白色针尖针头大组织4块 诊断: 1、(升结肠)良性淋巴性息肉 2、(结肠肝曲)混合性增生性腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变 3、(乙状结肠)炎性丧生性息肉 4、(直肠)丧生性息肉
如何治疗?1/全切造瘘?2/还是把大肠切除后,将其小肠牵引过来,做成U储袋,3/保守治疗,等到什么时候到高度瘤变时做2
多发性胃息肉可以根据致病原因对症治疗,具体分析如下:
1、如果息肉病理是腺息肉、增生性息肉或者炎性息肉,同时息肉直径大于1cm,患者也合并有相关的消化道症状,建议在胃镜下进行微创的黏膜下切除术进行治疗。
2、通过改变生活、饮食习惯,部分炎性小息肉可自行消失。若通过饮食调理,复查胃镜息肉仍然存在,可给予抑酸剂,或中药治疗,若效果仍不佳,可通过内镜下治疗。
一般情况下,多发性胃息肉不是一个特别严重的疾病,短期内也不会对患者造成严重的影响,但也应该尽早治疗,防止病情加重出现并发症。
多发性胃息肉它会引起上腹部的疼痛,反酸,饱胀,进食减少等一系列改变。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,可以在全麻下行粘膜剥离术进行治疗,有利于身体恢复。
肿瘤性息肉大多会发生癌变,根据病情不同癌变时间也会出现不同。多发性肠息肉首先应该明确息肉的病理类型,息肉按其病理可分为肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。其中肿瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛状管状混合性腺瘤。
胃息肉经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的,多发性胃息肉属于癌前病变,尽量还是选择手术。
胃息肉多久复查,需要根据胃息肉的病变特点来决定。胃息肉分为很多种,如果是腺瘤样的息肉,需要立刻进行手术切除,也可以择期进行手术切除,但必须要切除。切除完建议病人在半年到一年的时间,来复查一次胃镜。如果没有再长,可以将复查的时间推迟,比如由半年推迟到一年,由一年推迟到两年,甚至更长。