我头昏吃了氯硝西泮片感觉舒服一点，现在...

氯硝西泮片

　　氯硝西泮片
　　拼音名：Luxiaoxipan Pian
　　英文名：Clonazepam Tablets
　　书页号：2000年版二部－921
　　本品含氯硝西泮(C15H10ClN3O3)应为标示量的90.0％～110.0％。
　　【性状】 本品为白色或类白色片。
　　【鉴别】 (1) 取本品的细粉适量（约相当于氯硝西泮10mg），加丙酮10ml，振摇使氯硝西泮溶解，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣照氯硝西泮项下的鉴别(1) 项试验，显相同的反应。
　　(2) 取含量测定项下的供试品溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A）测定，在307nm±2nm的波长处有最大吸收。
　　【检查】 含量均匀度 取本品1 片，置乳钵中，加0.5 ％硫酸的乙醇溶液少量，研细，并用同一溶剂分次转移至50ml(0.5mg规格)或200ml(2mg规格)量瓶中，振摇30分钟使氯硝西泮溶解，用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液，照含量测定项下的方法测定，计算出每片的含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。 溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C 第二法），以水900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经60分钟时，取溶液，滤过，滤液作为供试品溶液。照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以水-甲醇-乙腈(40:30:30)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按氯硝西泮峰计算应不低于1000。精密量取供试品溶液100μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另精密称取经105℃干燥至恒重的氯硝西泮对照品适量，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取1ml，置25ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液100μl，同法测定。按外标法以峰面积计算出每片的溶出量。限度为标示量的70％，应符合规定。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
　　【含量测定】 取本品80片(0.5mg规格)或20片(2mg规格)，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于氯硝西泮10mg），置100ml 量瓶中，加 0.5％硫酸的乙醇溶液75ml，振摇45分钟使摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml ，置50ml量瓶中，用同一溶剂稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录Ⅳ A），在307nm±2nm的波长处测定吸收度。另精密称取氯硝西泮对照品，加0.5％硫酸的乙醇溶液制成每1ml中含10μg的溶液，同法操作并测定，计算，即得。 【类别】 同氯硝西泮。
　　【规格】 (1) 0.5mg (2) 2mg
　　【贮藏】 遮光，密封保存。
　　曾用名：氯硝安定片
　　本品的主要成分为氯硝西泮，其化学名为：1,3-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
　　化学结构式为：
　　分子式：C15H10ClN3O3
　　分子量：315.72
　　【药理毒理】
　　本品为苯二氮类抗癫痫抗惊厥药。该药对多种动物癫痫模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫痫有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫痫病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。
　　【药代动力学】
　　口服吸收快而完全，约 81.2～98.1%，1～2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为80%，表观分布容积为 1.5～4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障，口服30～60分钟生效，作用维持6～8小时。几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出，在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。T1/2为26～49小时。
　　【适应症】
　　主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。
　　【用法用量】
　　成人常用量：开始用每次0.5 mg，每日3次，每3天增加0.5～1 mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化，成人最大量每日不要超过20 mg。小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01～0.03 mg/ kg，分2～3次服用，以后每3日增加0.25～0.5 mg，至达到按体重每日0.1～0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3～6个月。
　　【不良反应】
　　1.常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
　　2.较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。
　　3.需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
　　【禁忌症】
　　孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
　　【注意事项】
　　1.对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏；
　　2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
　　3.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
　　4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。
　　5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
　　6.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；
　　7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
　　8.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
　　9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
　　以下情况慎用：
　　1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
　　2.重度重症肌无力，病情可能被加重。
　　3.急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
　　4.低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。
　　5.多动症者可有反常反应。

指导意见：头晕可能是后循环供血不足引起的，和颈椎也有关系，避免久坐、长期低头。 可以选用晕痛定，西比灵，倍他啶合用就可以治愈，避免辛辣油腻饮食。 祝您健康！