我家小儿（20月）睡觉咳嗽，早上（起床前后）相对严重...

小儿早上起床咳嗽其余时间又不咳是由鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎引起的。具体内容如下：
患有鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等疾病时，因为鼻腔里有分泌物，所以晚上睡觉的时候，鼻腔里的分泌物反流，流到咽部，这就是所谓的鼻后滴漏。早上醒来，感觉喉咙有异物感，咳嗽。这种咳嗽常被称为湿咳，其实是痰，有的孩子还能听到鼾声。如果你咳出这种痰，痰没了，或者白天鼻后滴漏不存在，白天可能根本不咳嗽。每天早上起来看耳鼻喉科医生比较合适。咳嗽早的孩子，平时要注意多喝水。他们的饮食应该清淡，避免刺激性食物。他们的营养要合理均衡，这样才能提高身体抵抗力。室内要通风，保持一定的温度和湿度。

小孩早上咳嗽有痰多考虑孩子有气道的炎症。
通常夜里迷走神经兴奋性会增强，分泌物也会随之增多，早上起床之后容易出现痰多。但是如果小孩反复出现咳嗽有痰的现象，考虑慢性的炎症，如慢性鼻炎或者过敏性的咳嗽，建议家长及时带孩子前往医院进行气管等部位的检查，排除气管发育畸形的情况，长期反复的咳嗽有痰需要引起重视。

小儿灌肠治疗是治疗咳嗽常用的一种方法，药物可以通过直肠静脉被直接吸收，和静脉注射的效果是一样的，而且可以减少静脉注射的副作用。可以做灌肠治疗，不用担心。

如果孩子经常性的咳嗽，应该考虑有这种咳嗽变异性的哮喘，首先是需要去医院查一下血常规以及拍个胸片来排除气管炎支气管炎的情况。同时要让孩子多注意休息，避免着凉。

小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。

咳嗽比较严重，建议去呼吸内科就诊。原因要看具体的原因，要做好血常规、C反应蛋白、胸部CT等检查。在这种情况下，最常见的症状就是呼吸道感染引起的咳嗽，要根据感染的种类，选用适当的抗病毒药物进行消炎治疗，还可以口服止咳化痰类的药物。如果是支气管扩张、慢性支气管炎引起的咳嗽比较严重，可以在急性期服用消炎药物。肺部肿瘤引起的咳嗽比较严重，可以做手术，可以到医院做胸外科。