四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
考虑宝宝是过敏性咳嗽的可能。其次，考虑宝宝是感染后气道综合征的可能。再次，考虑宝宝是鼻后滴流综合征的可能。明确一下引起咳嗽的病因，不要单纯的用药。平时多吃清淡多些多喝水，少吃辛辣刺激性食物，海鲜也少吃，注意保持睡眠，保持良好的心情。
孩子咳嗽反反复复的，总是好不了，有可能和支气管炎症有关系，应该及时应用消炎药和化痰止咳的药物治疗，多给孩子喝点水，多吃一些新鲜的蔬菜水果。平时也可以适量的做一些运动，增强抵抗力。
需要口服某些药物来进行治疗的，考虑细菌病毒感染后引起的咳嗽，会咳嗽时间长，感染后所致气道高反应性，要警惕上气道咳嗽综合征，如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体发炎等，引起鼻后滴流。
一般情况下，宝宝总是咳嗽反反复复，可能是上呼吸道感染、风热感冒等原因导致。建议及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。具体分析如下：
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染后，细菌、病毒等使气道反应性增高出现咳嗽，炎性渗出物形成黄鼻涕，导致宝宝总是咳嗽反反复复。
2.支气管炎：如果宝宝患有支气管炎，可能导致咽喉分泌物增多，宝宝总是咳嗽反反复复。
家长要注意观察宝宝的整体情况，让宝宝多休息，注意保暖，同时加强营养摄入。
