你好王医生，我右肱骨大结节骨折68天了（当时医生说是...

右肱骨头大结节骨折的处理方法，要看患者的大结节骨折有没有脱臼，脱臼的严重程度。对于大的结节骨折，只要是在良好的部位，没有出现错位，也不是特别的严重，可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊，同时要做好防护措施，同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下，一般会在一个半月后做一次检查，如果出现了骨痂，就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折，错位很重，可能难以恢复，或已经愈合，以后的功能会受到很大的损害，需要进行切开复位和内固定手术。

肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息，免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建，以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗，并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显，则影响肩关节的正常外展及其他活动，需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

右肱骨大结节骨折可根据放射影像学检查来决定治疗的方案。
如果骨折移位小于0.5cm，可予以保守治疗，可行肩部外展，制动六周，复查x片发现骨折愈合后进行适当的康复训练，大结节的骨折块可予以克氏针，螺钉以及铆钉固定。如果肱骨大结节骨折移位大于0.5cm，大结节复位位置的好坏直接影响后期康复，所以需要进行手术复位，积极手术治疗的效果要好。

通常来说，右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况，建议进行X片的局部扫描，以确定是否有可能发生的脱位，并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下，采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm，可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月，无论是外科或保守疗法，都要三个多小时，而且要防止过早运动。

右肱骨大结节骨折治疗有保守治疗和手术治疗。治疗肱骨大结节的方法有以下几种：
1、骨折分离后脱出超过1cm的患者，通常可以外科手术，一般用1-2根钉钉将其固定在原来的位置。
2、骨折分离移位小于1cm或0.5cm，没有明显的移位，通常采用保守的方法。一般使用三角巾或者前臂吊带进行悬吊，固定半个月左右。

对于肱骨大结节骨折，临床上的发生率也相对较高，常伴肩关节脱位，由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者，需先主动复位，再拍片查看，如骨折的部位很不错，选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显，便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢，防护约一个半月，长期不动，可使患者关节僵硬，晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼，对患者功能恢复较为有利，例如，可进行摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可逐步训练拉单杠。