问题分析：您好，根据您的情况来看，这个是比较严重的重度狭窄，这种情况一般是需要手术治疗的。
指导建议：这种情况主要就是建议最好还是及时的住院配合进行治疗，以免病情控制不好的话是容易造成梗塞的。
一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，依据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，可以口服稳定斑块的药物，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的状况。
首先应当从生活方式上进行干预改善，平日里应当进低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，同时要进行适当的运动减肥。除此之外，还要注意戒烟，戒酒，这样才能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，与此同时要服用口服药物治疗。
一般来说，颈总动脉粥样硬化斑块形成严重。
颈总动脉粥样硬化斑块的形成，要根据斑块的组成，斑块的阻塞，管腔的状况，以及患者的具体情况来判断。斑块是软斑，其破裂和脱落的几率一般都比较大，会导致脑梗；如果患者本身就患有脑梗死，并且发现颈总动脉有粥样硬化斑块，那么再发生脑梗塞的可能性就会更大，因此病情也会更重；动脉粥样硬化斑块阻塞了血管，会导致脑组织血流灌注不足，从而导致脑梗死。
右侧的颈总动脉斑块形成是由于右侧颈总动脉动脉粥样硬化，导致脂质的沉积，慢慢的形成动脉内壁斑块的形成。尤其是在颈总动脉分叉部位容易形成涡流，久而久之就会造成颈内动脉膜的损伤，血液中的血小板或者是脂质成分，就容易在损伤部位进行沉积，长期以往就会形成斑块。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
