诊断:冠状动脉分布呈右优势型,冠状动脉粥样硬化性心...

会员39960901 男 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断:冠状动脉分布呈右优势型,冠状动脉粥样硬化性心脏病,左前降支、回旋支闭塞。请问我这种情况不放支架行吗?
曾经治疗情况和效果:

诊断结论如上所述

想得到怎样的帮助:

在饮食上应注意些什么?要吃些什么药物?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
已帮助用户: 2180
病例分析:您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准”。 根据您的描述,您的左前降支和左回旋支均已闭塞,相当与冠状动脉的血运已三去其二(冠状动脉的主要分支只有三个)。这样的病变,很可能应首选冠脉搭桥手术,能做支架已经算损伤较小的了。单纯药物治疗恐难以控制风险。
意见建议:请把此次冠状动脉造影的报告完整抄录到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:您好,动脉粥样硬化一般是由于高血脂引起,血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。血液中的这些物质增高就是高血脂了。它会引起冠心病、脑血栓、脑出血等疾病。
意见建议:建议注意适当运动,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,药物方面可以用辛伐他仃片口服治疗。裙带菜、海带的粘液能降低胆固醇,防止动脉硬化,每天吃紫菜也能降低血压和胆固醇,可以常吃
相关问答

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉中的动脉粥样硬化性斑块引起的,冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重性与冠状动脉管腔狭窄的情况有关。
如果狭窄度大于75%属于重度狭窄,可能会引起更多的心肌缺血,也有可能由于斑块破裂形成血栓而引起的心肌梗死,是比较严重的,如果是轻度到中等程度的管腔狭窄,则会出现心绞痛的症状,一般不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属心脏病之一,冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因也有很多,遗传因素亦是一个不容忽视的问题。
通常有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,孩子患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性稍大,而且较多,故对高血压,高脂血症、糖尿病患者,其亲代也可发生此病,略高于常人。
因此,存在着某种遗传倾向,但并不像哮喘、肿瘤这一遗传就比较明显了,因此,它仍然是医学中尚未被验证的论点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先要明白冠状动脉粥样硬化心脏病它分五大类,从症状最轻的隐匿性冠心病到症状最重的突然出现猝死,都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。所以应该是有轻有重,轻的就是没有任何症状,到心绞痛、到心梗、到缺血性心肌病,最后猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

该病是冠状动脉发生粥样硬化致血管腔出现狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧的疾病。
该病的原因和发病与遗传因素、血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖等有关,患者可能会出现心绞痛心悸、大汗、头晕、恶心、呕吐等不适症状,通常采取改善生活方式、药物治疗和手术治疗等治疗方法进行改善。饮食上应该选择高营养、易消化吸收的食物。保持积极、平和心态,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼,在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是,如果不能很好的控制自己的情绪,可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物,要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒,增加心脏的负荷,同时要做到戒烟戒酒,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是冠状动脉粥样硬化引起的。具体情况分析如下:
患者可能因为冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,进而患上冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可能会出现皮肤湿冷苍白、四肢冰冷、呼吸困难等症状。
建议患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状有典型症状和非典型症状,具体分析如下:1.典型症状:典型症状是大部分患者都会出现的症状,包括心前区疼痛、胸痛等。心前区疼痛常因体力活动、情绪激动等原因诱发,这种疼痛大多从胸骨后或心前区开始出现,后续会放射至左肩、手臂、小指、无名指等部位。胸痛症状则可能随之产生,随着病情的发展,患者会出现胸痛逐渐加剧、持续时间变长等情况。2.非典型症状:这种症状只有少部分患者会出现,如患者发病时伴有发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

动脉粥样硬化一般指颈动脉硬化,颈动脉硬化需要通过使用药物、手术等方式进行处理。1.使用药物:如果出现的情况,患者应当遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。日常生活中,建议患者尽量清淡饮食。2.手术:对于颈动脉硬化,患者应当在医生的指导下通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术的方式进行治疗,帮助缓解不是症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下,动脉粥样硬化斑块形成可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:动脉瘤的发生与血压、抽烟、糖尿病、血脂、衰老等相关。根据病变的位置,可以划分为:脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化斑块、冠状动脉粥样硬化斑块等。可以用阿司匹灵,氯吡格雷等的抗血小板药来进行。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低血脂,并能使其稳定。同时对血压和血糖进行监测。如果是有严重的动脉瘤,需要进行介入手术,植入动脉内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

老年人多见于双下肢动脉粥样硬化。根据动脉粥样硬化的严重程度,可以采用以下几种治疗方案:1、如果是双下肢动脉粥样硬化,血管不会出现严重的狭窄,可以服用他汀类及降脂的药物,同时要注意少吃油腻的食物,多运动,可以预防动脉硬化的进行性加重。2、如果患者的下肢动脉粥样硬化程度很高,90%以上的血管都会变得狭窄,这时候必须进行支架植入,才能保证血管的正常供血。

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