小儿肾小管酸中毒可以治愈吗?长沙哪个医院治这个病较好?

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肾小管酸中毒,缺钾,腹泻
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刘玲 副主任医师 福建医科大学附属协和医院儿科 三级甲等
擅长:上呼吸道感染,支气管炎,支气管哮喘,呼吸道感染等儿...
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1、Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗:除按原则纠正酸中毒外,由于其病理改变缺乏醛固酮或远端肾小管及集合管对醛固酮反应低下,肾小管对NaHCO3的重吸收减少,NaHCO3排出增多,尿排酸、排钾、排铵减少,致使H+及K+在体内潴留,引起代谢性酸中毒和高钾血症。故Ⅳ型患儿禁忌补钾。Ⅳ型肾小管酸中毒常见于Addison病,先天性肾上腺皮质增生症(又称肾上腺生殖器综合征)及肾发育不良等,须补充糖皮质激素或盐皮质激素,目前常用的糖皮质激素为氢化可的松,剂量10~20mg/m2,盐皮质激素多应用氟氢可的松,剂量0.15mg/m2。
如肾小管酸中毒并有肾浓缩功能受损,必须供给充分的水分,每日大约2~5l/m2。
2、维生素D治疗
慢性酸中毒可影响维生素D及钙代谢,特别在无端肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D。它可促进胃肠粘膜和肾小管对钙的吸收,提高血钙浓度,有利于骨的矿化。可选用以下维生素D制剂;①普通维生素D2或D3,剂量可自5000~10000U开始,渐加量,个别可高达10万U/d。②25(OH)D,50μg/d,或双氢速变固醇0.1~0.2mg/d。③1.25(OH)2D,剂量为0.5~1.0μg/d,可收到良好疗效,治疗过程中必须密切监测血钙,开始每周查1次,以后可每月1次。当血钙恢复正常,佝偻病症状减轻时,应减量,以防发生高钙血症及维生素D中毒
相关问答

儿童患肾小管酸中毒会导致身体动员骨的缓冲系统,特别是骨骼的主要成分钛酸钙,以缓冲体内过多的氧离子,因而引起佝偻病或骨软化,骨骼不能正常生长,格子就不容易长高了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿全远端型肾小管酸中毒的症状表现为代谢性酸中毒、低钾血症、多尿、恶心、乏力、高血钾、尿比重下降、尿磷、瘫痪、脱水,肾小管酸中毒是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

患者现在已经是有肾小管酸中毒的情况下,肯定是不能怀孕的,因为要进行治疗的,但是患者如果是用药,对胎儿就会产生影响,本身怀孕容易是加重肾脏负担,易致病情加重。积极纠正酸中毒,使用改善肾脏循环,保护肾功能治疗,及时复查,一定要做好产前检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾小管酸中毒能治好,应该及时的在医生的指导下对症治疗,避免造成严重的危害。肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肾小管酸中毒中医治疗效果比较好,但必须整体调节,对症治疗。肾小管它在临床上具有重吸收的功能,可以重吸收葡萄糖、氨基酸以及水分和电解质等,还具有调节酸碱平衡的作用,当肾小管发生泌氢障碍以后就会引起代谢性的酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病