上月6月16日复查结果为:右侧中部见9.5*5.5mm低回声结节,境界尚清,内见多个点状强回声,结节周边可见少量点状血流,内部未见明显血流,超声提示右侧甲状腺实性结节伴化。 7月1日换一家医院超声提示:甲状腺右叶上下径55,前后径12,左右径16,左叶上下径47,前后径10,左右径12,峡部厚2,甲状腺两侧叶切面形态正常,表面光滑,甲状腺右侧叶中部可见一个低回声,大小约8*4,边界欠清楚,内可见强回声。CDFI示:其内未见明显血流信号。余甲状腺内部回声尚均匀。 游离三碘甲状腺原氨酸4.51 游离甲状腺素9.13 促甲状腺激素2.09 抗甲状腺球蛋白抗体2.4 抗过氧化物酶抗体0.5 癌胚抗原(CEA)1.15
请问谢主任我这甲状腺结节是良性还是恶性的,我该如何治疗,是否需要手术切除
用该药物可以治疗甲状腺结节,但是治疗效果不太好。患有甲状腺结节的病人可以定期复查,只要不长大可以先不予治疗,如果在短时间内发现迅速增大或者压迫的症状,要及时去专业医院治疗。
甲状腺结节要看具体性质决定是否严重,甲状腺结节一般分为良性结节性甲状腺肿和恶性甲状腺癌两大类。
需前往甲状腺专科行甲状腺超声检查、甲功八项及必要时甲状腺结节穿刺活检。穿刺提示甲状腺结节为良性结节性甲状腺肿,同时甲状腺功能8项正常,建议每6-12个月复查甲状腺即可。提示恶性甲状腺癌时,应先分型,看看是最常见的乳头状癌还是其他类型,如未分化癌、髓样癌等,同时进行全身评估,看远处有无转移,以及局部淋巴结有无转移,综合手术甲状腺结节即使是恶性的,预后也非常好。
甲状腺结节具体复查多久一次与结节的性质有很大关系。
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节两种。甲状腺良性结节比较常见,一般每6~12个月需在医院复查一次。但恶性结节或可疑恶性结节,在复查时间确定前最好有病理学检查结果,复查时间缩短,一般每3~6个月在医院复查一次。此外,甲状腺结节复查过程中,如果短期内甲状腺结节迅速增大,应立即行诊断针吸穿刺,行病理学检查,必要时给予手术治疗。
甲状腺结节病因尚不完全清楚,可能与碘缺乏、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体有关,分别如下:
1、碘缺乏:碘缺乏时间长,病变加剧,扩张滤泡聚集在大小不一的结节形成结节性甲状腺肿。
2、促甲状腺激素分泌过多:促甲状腺激素分泌过多,可引起甲状腺细胞过度增殖,形成局限性结节。
3、自身抗体:TGab、Potable滴度与甲状腺结节的发生相关,这些抗体参与辅助性t淋巴细胞的激活,激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用,破坏甲状腺细胞。
甲状腺结节中部分结节可治愈,部分结节可通过治疗控制,但不易治愈。甲状腺结节是一种以甲状腺自身免疫性疾病、甲状腺炎症、肿瘤等为主要表现的疾病。
甲状腺结节中慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性炎症,主要治疗方式是长期口服甲状腺干制剂,可取得一定疗效。因为和自身免疫有关,所以很难治愈。甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤,可切除患侧甲状腺或有腺瘤的甲状腺。甲状腺癌早期患者可行根治性手术,部分患者可治愈。晚期甲状腺癌,多数不能治愈。
甲状腺结节不会遗传。
甲状腺结节虽然不是遗传病,但确实多发于家族。遗传病通常有明确的基因或染色体异常。现有研究结果表明,甲状腺结节无论好坏,均不存在明确的特定基因缺陷,因此不遗传。甲状腺结节有一定的地域结构差异,与碘缺乏相关。结节性甲状腺肿无遗传性;甲状腺癌乳头状癌部分患者存在家族性。也就是说,家族直系亲属有乳头状癌,但目前筛查没有发现哪些基因与遗传相关,可能是家族饮食习惯相同所致。