老年关节炎与老年性神经痛有什么区别?

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老年关节炎与老年性神经痛有什么区别?
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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你好,考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。
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老人性骨关节炎是由于遗传因素、关节损伤、过度使用、肥胖等因素造成的。
关节软骨、软骨下骨、滑膜炎等关节周边组织发生损害,进而造成关节损伤,最后会造成骨周边骨赘的形成。骨质疏松和衰老密切相关。有调查显示,超过60岁的人可能会有50%的骨骼性关节炎。75岁以后,其患病率达到70%。骨性关节炎是无法治愈的,初期可以用药物进行改善,并进行相应的功能训练,后期可以进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年性骨关节炎要做以下几种检查:
1.体格检查:病变关节可无胀或微胀,部分见关节畸形,轻度压痛,活动度不限制或局部限制,活动度可伴摩擦音或感觉,见不同程度肌萎缩。
2.血液学检查:血液检查通常未见异常,伴急性滑膜炎患者可有较快血沉增,但几乎不超过每小时30mm。
3.关节液检:见白细胞轻度升高,偶有红细胞,软骨片段及胶原纤维片段。
4.X线检查:见关节间隙狭窄,软骨下骨硬化或囊性变及关节边缘骨赘。后期关节间隙消失及关节内外翻变形,偶见游离体,并可伴骨质疏松及软组织肿胀

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一般来说,老年性关节炎的治疗,首先要注意避免过度活动、过度劳累,患者可以在医生的指导下通过热敷,针灸,贴膏药等方式疏通经络,进而促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用;患者也可以前往正规医院中医科,在医生的指导下通过调理活血化瘀的中草药汤剂进行治疗,效果比较好,而且副作用也比较小。如果情况比较严重,可以在医生的指导下通过局部封闭,能起到抗炎,消肿,止痛的作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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老年性骨关节炎不一定要换关节。早期的老年性关节炎,没有必要进行关节置换。在中期,可以通过药物和功能锻炼来改善关节疼痛、酸胀等。如果是到了骨关节炎的后期,或者是出现了严重的症状,可以考虑做关节置换。而且,置换关节需要经过严格的筛选,需要符合外科医生的要求。65-75岁的病人,在医生的评估下,只要符合手术条件,就能改善他们的生活质量。

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老年性膝关节炎是由于长期从事重体力劳动,或者是致病菌感染等因素所导致的疾病,患者会有膝关节部位软骨损坏,以及膝关节僵硬、疼痛等症状出现。可以去医院做个检查,然后再根据病情程度对症治疗,轻度患者使用药物调理治疗一段时间疼痛感就能基本消失,如果情况较为严重,还需要通过物理治疗或手术治疗等方法控制病情的不断发展。

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老年性膝关节炎体征有肿胀、有压痛、弹响等。具体有以下几个方面:
1、肿胀,由于长期的软骨进行性退变,会引起骨质增生,当局部滑膜发炎时,关节液增多,关节肿大。
2、髋、膝关节炎的患者会感觉到局部的疼痛和被动伸直的疼痛。
3、弹响,是关节炎引起的软骨病变,当软骨有凹凸不平的时候,在活动的过程中会发出噼里啪啦的响声。
4、功能受限,关节活动受限,软骨改变、周围骨质增生、周围软组织、关节囊、筋膜等软组织等都会受到影响。

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