孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。
它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒，注意低胆固醇饮食，少吃肥肉，蛋黄等建议做一下肝功确诊一下，对身体肯定是有危害，更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。
血清总胆汁酸过高由总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏，健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内，外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高，总胆汁酸正常参考范围是不大于10UMOL/L。
怀孕后期，孕妇的总胆汁酸增加。这是因为胆管受压，引流不畅。没有必要治疗它。现阶段治疗基本选用药物治疗，对儿童有较高的副作用。因此，主要原因是引起全身皮肤瘙痒并尽可能地忍受它，然后多吃蔬菜和维生素C高。
总胆汁酸偏低，这个是正常的情况，如果总胆汁酸偏高的话，就提示肝功能不正常，根据检查结果来分析得充分的休息，保持一个良好的睡眠。肝细胞损害，比如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
孕晚期胆汁酸高，如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，考虑妊娠合并胆汁淤积综合征，需进一步检查。
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一。判断需查肝功，具体情况如下：
1、血胆汁酸在10μmol/L以内，增加孕妇多种维生素的吸收，增加抵抗力，左侧卧位，增加宫内血流，定期复查肝功；
2、血胆汁酸值大于40μmol/L，需住院治疗，以免造成围产期胎儿死亡。