你好:我是两个月前因车祸致内外踝骨折内固定术后,内踝...

会员39895222 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好:我是两个月前因车祸致内外踝骨折内固定术后,内踝上了两颗螺钉,外踝上了钢板,后踝有一个小的线性骨折。
曾经治疗情况和效果:

用石膏固定6周,现在踝关节活动屈能达到近90度,基本能伸,但内旋和外旋活动度较小

想得到怎样的帮助:

请问:踝关节功能将来能恢复正常吗?现在需要注意什么问题?谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
季云瀚 主治医师 上海交通大学医学院附属同仁医院外科 二级甲等
擅长:骨科创伤,足踝疾病诊治。
已帮助用户: 14
病例分析:要有信心,手术应该可以达到满意效果,踝关节功能基本不受影响
意见建议:逐步负重,切勿过早活动,可在床上无负重锻炼踝关节
王莉 护士 山西煤炭中心医院其他 二级甲等
擅长:Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
已帮助用户: 12486
问题分析: 您好,手术治疗方法正确,就是石膏固定的时间长了些,影响了功能锻炼。
意见建议:内旋及外旋活动需要多加锻炼,不是主要的功能,主要的是向上勾的功能,需要超过90度才能保证下蹲及上下楼、行走,否则行走就会瘸,上下楼也费劲,无法完全蹲下来。没有其他需要注意的,就是加强锻炼。
相关问答

内、外踝骨折患者应采用钢板内固定,具体取钢板的时机取决于骨折的恢复时间。
在拍片子骨折愈合后,骨折线消失后再进行钢板取出,根据骨折恢复的时间,通常需要一年以上的时间。但如果骨折端有不愈合的现象,需要推迟取钢板,一般要定期拍片子,观察骨折的恢复程度,等骨头完全恢复之后再取。因此,内外踝骨折需要多长时间取钢板,与骨折的恢复程度有关,伤口恢复的快,一年左右即可取出,至于是否有延迟修复或者是骨恢复不良,则要看骨折的恢复时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,左内外踝骨折需要4-6个月才能完全好。内外踝骨折属于双踝骨折,病情一般都比较严重。骨折的治疗要求对骨折进行切开复位,然后进行内固定。如果病情比较轻微,可以通过手法复位进行治疗,然后用石膏固定。如果病情比较严重,就需要手术进行切开复位内固定治疗。同时在治疗过程中,还需要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般在脚内外踝骨折手术后多久能走路需根据实际情况来判断。
如果脚内外踝骨折手术后,骨折端的对位效果较好多,大约两周左右的时候,骨折端会有一些纤维的粘连,在周围的左右骨折端会有一些骨痂的形成,之后就会出现骨痂,到时候就会出现骨痂,至少要一两个月才能完全恢复。因此,在进行了内外踝骨折术后,必须要在骨折端稳固之后再下床,通常需要两个多月,第一次下地要拄着两根拐杖,避免出现骨折的地方负重,造成踝关节的酸痛,在拄拐的过程中可以逐步的加大运动和运动的次数,并且在骨折很久不能下地之后,可以有一个缓冲的时间,拄拐一个多月就能恢复行走了。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨科内、外踝骨折是临床常见的疾病,主要发生在交通事故中,或者是患者下楼时不小心扭伤。大部分内外踝骨折均有不同程度的移位,需手术治疗。解剖型锁定钢板常用于外踝骨折,内踝骨折多采用空心钉内固定。术后早期可以在医生的指导下进行踝关节功能锻炼。所以内外踝骨折在骨科手术中并不是什么大手术,但建议在正规的医院进行,提高手术安全性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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内外踝骨折取钢板后2天可以拄拐杖走路,2周后可以负重走路,具体内容如下:
一般情况下,内外踝骨折取出钢板,术后第二天可以拔除引流管,可以拄拐杖走路。一般患者需要等待2周左右,在伤口完全愈合且愈合良好的情况下,才可以负重行走。但此时仍应限制行走的距离和时间,因为伤口虽已愈合,但静脉回流可能未完全建立,取出钢板后留下的钉孔也未愈合。此时,长距离行走可能会导致肢体肿胀,极少数情况下,骨折会再次断裂。因此,患者在踝关节骨折取出钢板后,应循序渐进地走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,内外踝骨折3个月左右能脱拐。
踝骨是小腿的胫骨与腓骨最下端与脚部结合的骨骼点,如果在扭到脚后出现骨裂,可能会导致内外踝骨折,并且引起脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等反应,如果恢复较好,骨骼能够承担一定的外力,可以拄双拐负重行走,一般在伤后3个月左右,骨折断端达到骨性愈合,骨折线消失,可以承担全部的体重,可以脱拐,开始独立行走。

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