女80岁,近期心绞痛发作,持续时间长,多次阵发性发作...

会员39883132 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女80岁,近期心绞痛发作,持续时间长,多次阵发性发作,去医院就诊,冠状动脉造影显示血管多处阻塞,当即施行支架手术,由于年龄大,医生建议做一个,术后恢复良好,用药物阿斯匹林后,尿中有出血现象,
曾经治疗情况和效果:

没有其他疾病的治疗,高血压多年,一直中西药结合控制血压

想得到怎样的帮助:

请问有什么方法可以抑制阿斯匹林引起的不良出血反应

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐彩艳 主治医师 娄底市中医院中医科 二级
擅长:心血管疾病如高血压、冠心病、高血脂症、心衰的中西医...
已帮助用户: 2117
对抗出血的药是止血药,但止血药又会促进血管内血栓形成。如果出血量多就只有停药,或吃有活血止血作用的三七看看。
王洁 护士 太原市河西区中心医院五官科
擅长:口腔粘膜弥漫充血,口腔粘膜色素沉着,口香,口腔炎喷...
已帮助用户: 15768
问题分析: 老年患者支架术后最多见的并发症就是出血,以消化道出血为主,其他出血也会有,多与使用抗凝抗血小板药物有关,而支架术后为了预防支架内再狭窄,必须要抗血小板和抗凝治疗,这两者是个矛盾体。
意见建议:建议:最好不要停药,可以减少阿司匹林的剂量,立即去泌尿科检查,以明确血尿的原因。
相关问答

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状,主要表现为发作性胸痛或胸痛,多见于40岁以上的男性,其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足,多以心前区的沉痛为主,压迫性疼痛也可能是胸闷,心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果,患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛会在夜间发作,可能是以下原因导致:
1、患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受到迷走神经的影响,会降低血压、心率,从而造成心脏缺血;
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦,导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而引发心绞痛;
3、夜间人体在仰卧时,由于血液循环的增多,心脏负担会增大,从而诱发心绞痛;
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠,血流速度下降,从而引发心脏疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛的时间通常在十秒到十分钟之间,最多也就是三十分钟左右。
心绞痛是冠状动脉中最主要的一种症状,它是一种主要的供血通道,叫做冠状动脉,当它被冠状动脉的时候,会发生很大的收缩,或者是阻塞。如果是在紧张、激动、焦虑、愤怒、受惊的情况下,心脏的氧气消耗会明显的升高,而在激烈的运动中,心脏会消耗大量的氧气,而冠状动脉会发生严重的疾病,如果心脏血管发生了严重的变化,那么心脏就会因为缺氧而发生心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛发作的时间一般在3-5分钟左右,很少会超过15分钟。具体情况分析如下:
心绞痛是冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,当心肌耗氧量增加时,由于血流量不能增加,心肌缺氧而出现心绞痛。这种症状往往是可逆的,当心肌耗氧量降低时,心肌缺血相应改善,症状也会自行缓解,因此心绞痛的持续时间较短。如果心绞痛持续不能缓解,应高度怀疑是心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治