一般情况下,医生判断患者是否患有痴呆时可以参照哪些标准?

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一般情况下,医生判断患者是否患有痴呆时可以参照哪些标准?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王卓 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管疾病、神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病...
1.认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例,若得分〈15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。
  2.全面了解病史:首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
  3.躯体检验;痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
  4.实验室检查:疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查
相关问答

产检可以检查痴呆。
所谓产检,就是在母亲妊娠时,对产科做一次检查,孕期可筛查基因,部分为21三体综合征,然后病人通常都能做唐氏筛查。如有基因缺陷,染色体不正常,然后,这些孩子常常有痴呆的危险。还有一部分情况是由于遗传原因导致的,比如父母都患有脑性瘫痪或者脑发育障碍等疾病。因此,对这种由有基因的缺陷所引起的痴呆,可从染色体上检测判断病人有无痴呆发生。另外一种情况就是出生时就没有大脑发育障碍了。但由于胎儿产时或产后,许多因素都可对其智力产生影响,因此,即使产检一切正常,亦无法确保病人胎儿有痴呆发生,还需要与其他一些具体情况相结合来决定。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

部分可能会出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩,但亦可表现为脱抑制行为,如冲动、幼稚行为等。社会功能受损,对自己熟悉的工作不能完成。们需要多细心关怀照顾,避免跌倒,帮助他回忆当年愉悦开心的事及锻炼,娱乐等,减缓病情加重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,老年痴呆症患者会有以下症状。
1、半年内患者出现渐进性记忆力减退。
2、学习能力、计算能力、逻辑思维能力、判断能力等方面出现进行性下降趋势。
2、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。
3、通过量表进行测试,患者表现严重的情景记忆障碍,包括回忆受损,且通过暗示和提示无法得到改善。
建议患者在日常生活中,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

核桃可以预防老年痴呆,可以适度的吃一些核桃,会促进脑内卵磷脂的合成,对老年痴呆的预防、延缓有一定的帮助。可以适度的多吃海鲜和贝类的食物,对老年痴呆的延缓有一定的作用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年痴呆症一般不会遗传,因为发病与自身神经纤维及蛋白沉积有关系。但是也有一部分老年痴呆症的人也会有遗传倾向,主要多见于早发型老年痴呆症。只要减少高血压、糖尿病、高脂血症,控制好这些高危因素,就可以一定程度上预防痴呆症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人在生活中出现了言语、记忆力、视空间等方面的症状,或者是情绪、人格和认知能力出现了问题,应该是有可能是老年性痴呆。
如果要确定老年人是不是得了老年性痴呆,最好是先到当地的脑外科看看,然后再根据常规的成年人智能量表,或是长谷川痴呆症的测验,来判断这个人到底有没有老年性痴呆症。假如是老年人得了老年痴呆症,需要进行详细的诊断,例如究竟是阿尔茨海默病引起的痴呆还是路易体痴呆,或者血管性痴呆,之后针对不同的情况进行相应的药物,从而防止其病情加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。