肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核是一种通过呼吸道传染的传染病。即使没有症状，只要是肺结核，在没有接受治疗的情况下是有传染性的。如果痰找抗酸杆菌阳性，传染性比较大；如果是阴性，传染性相对比较小。
问题分析：根据你的描述情况，及图片报告内容，肺部没有实质性病变改变，就是肺部没有炎症现象。
指导建议：根据你的描述情况，孩子主要是上呼吸道感染，一般多见病毒性感冒，咽颊炎所致。抗病毒消炎药物治疗。
结核是临床上一种比较常见的呼吸道传染病。引起的原因，多是由于机体抵抗力下降，结核杆菌侵入机体以后，在体内大量的生长繁殖，导致结核病的发生。检查结核病通常可以通过痰液检查就可以。
指导意见：肺结核是由于结核杆菌感染肺部引起的感染性疾病，这个是可以通过药物彻底治愈的，只不过治疗的时间比较长一般需要吃药九个月以上，自己一定按时吃药，不要私自的停药这样才可以彻底治愈，吃药的时候记得定期复查肝功的
问题分析：患者有明显的肺部阴影是需要特别的注意，对于它的情况有可能是属于炎症感染、结核、肿瘤等，需要注意。
意见建议：对于患者是需要考虑顽固的细菌感染，需要继续的行抗生素进行消炎治疗，而且要定期复查了解情况，考虑结核的可能性不大。
