女性64岁,发病五天,早上7点左右突感剧烈头痛颈椎痛,...

会员39862672 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性64岁,发病五天,早上7点左右突感剧烈头痛颈椎痛,有呕吐现象。ct显示左侧环池有白色条状,怀疑脑出血(蛛网下腔出血),今天有做造影,没有发先左脑血瘤,右侧见水泡(尚不确定是血管瘤),医生说如不能找到病灶还需两星期后左造影。病人先头痛剧烈,我想请问下,还有哪些可能会造成出血(确定病因),怎么医治?感激不尽各位!
曾经治疗情况和效果:

ct、照片、造影、b超心电都做了

想得到怎样的帮助:

确诊病因或提供有效方法确诊。

补充提问:
病人神志清醒,这两天已不呕吐,但头部、颈部长时间剧痛
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李聪慧 主任医师 石家庄市第一医院外科 三级甲等
擅长:脑动脉瘤、血管畸形、海绵窦瘘、脑血管狭窄、烟雾病的...
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病例分析:如果是蛛网膜下腔出血,80%以上的原因是颅内动脉瘤破裂导致,还有一些是血管畸形、动脉硬化、凝血功能异常等原因。 脑血管造影是明确诊断的金指标,但要有丰富经验的医生诊断,尤其是微小动脉瘤,经验不丰富或DSA造影机不先进,容易漏诊,所有血管都要做3D旋转造影,可以大大提高动脉瘤或畸形的检出率。如果仍然没有病变,2~4周后复查造影
意见建议:有动脉瘤需进一步治疗,开颅手术或介入栓塞,看情况决定。其它疾病相应处理。如果仍然造影阴性,可能动脉硬化或凝血功能可能性较大
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血
意见建议:罂粟碱 罂粟碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1~2小时
武皓 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
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问题分析:您好,你的症状是由于颈椎骨质增生导致的大脑缺血性疼痛,需要增加脑供血才行
意见建议:建议及早采用针灸活血治疗。针灸通经活络、活血化瘀,通过促进血液循环而改善脑供血,很快你就不会再头痛了。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤按不同的特点,可分为毛细血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。其中,发病率最高的为毛细血管瘤,它又可以按外观及特性,分成很多亚型,如蜘蛛状痣、葡萄酒色斑、草莓状血管瘤等。其中,草莓状血管瘤是最常见的一种。
意见建议:治疗血管瘤的方法有很多种不管哪种方法进行治疗都有一定的针对性及风险性医生会根据患者的自身情况来选择最适合的治疗方法不管建立哪种方法治疗血管瘤都一定要选择正规医院能够最大程度的降低手术风险保证良好的治疗效果。
相关问答

脑膜炎可能是剧烈头痛。
脑膜炎的临床表现是非常明显的,通常会表现为发热、头疼、恶心、呕吐等,如果是脑膜炎,要做头颈ct,以确定是否有其它的问题,可以考虑是不是腰穿。
脑膜炎病人要注意卧床,要注意保持大便畅通,如果有需要可以使用一些轻泻药来缓解颅内压,缓解头痛,病人的免疫力会下降,需要进行正确的消毒和隔离。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不会死的。出现头痛症状,主要考虑应该是血管神经性头痛,鼻窦炎或颈椎病变脑血管供血不足引起的可能性比较大如果时间比较久了,还是应该到医院找医生检查一下,必要时需要做头颅和颈椎CT,经颅多普勒等相关检查明确病因再做针对性治疗。平时要注意休息,避免熬夜和精神过度紧张。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

同时有头部和颈部的剧烈头疼,确实是跟颈椎有关,有可能存在颈椎病,可能是属于交感型颈椎病所致,这会因为压迫和刺激交感神经,导致出现头痛明显。可以进行颈部热敷和按摩处理,避免长时间低头姿势,同时可以外用膏药和烤灯照射。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈椎痛引起头疼,需要通过中医治疗。
由于患者颈椎间盘突出或骨质增生,会导致出现颈部酸痛,头痛的现象。是需要及时在医生的指导下使用推拿,按摩,针灸。和使用药物来进行治疗。如果病情严重,可以采取微创疗法,能有效的降低椎间盘内压力,缓解疼痛的现象。
建议患者在日常生活中要避免剧烈运动,注重休息,戒烟戒酒,多食用新鲜的蔬菜和水果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头痛的原因较多,短时间内出现突然、剧烈头痛,高度怀疑脑内出血的可能。一旦发生蛛网膜下腔出血,尤其动脉破裂,血液瞬间从血管内进入蛛网膜下腔,对颅内产生强烈刺激,表现为突然间剧烈头痛。所以突然产生的剧烈头痛,要高度警惕是不是发生率蛛网膜下腔出血,建议尽早到医院进行检查,最快捷、有效的方式为头部CT检查,查明病因,以免延误治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

考虑是神经性头痛属于功能性疾病,仪器检查无异常,但疾病确实存在,常伴有视觉先兆和恶心呕吐的症状,大多数由长期情绪紧张焦虑,压力大,脑力劳动过度,思虑过度,环境噪杂人多,睡眠休息不好,风寒刺激等原因刺激血管引起的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声