膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗:经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。方法的优点,它可以直观、直接的碎石;可以同时处理下尿路的梗阻性疾病,比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术:一个是可以治疗结石;第二个可以治疗引起结石的其他的疾病,如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。
如果结石单一,且个头不是特别大,采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大,需要手术治疗。结石很小,可以多喝水,较小的结石可以排出。
膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
膀胱结石手术后要以清淡、低蛋白、低脂肪食物为主,要限制超量营养。应适当多吃粗粮和素食,饮食要多样化,多吃富含营养和维生素的食物,应该多饮水,不喝浓茶、浓咖啡,不憋尿,定时排尿。限制草酸盐摄入。草酸盐会与体内的钙结合形成草酸钙,沉积形成结石。
由于结石太大了,超过了尿道口的大小。及时到三甲医院泌尿外科去做微创手术来进行治疗。常用的手术方式是输尿管镜下钬激光碎石术,可以通过输尿管镜,然后用钬激光将尿道口里面的结石打碎,这样就可以让结石排出来,这种手术方法的创伤是比较小。手术的风险相对来说也比较小,术后的恢复也比较快。
膀胱结石不治疗会有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。