专家好,孩子25天黄疸值上400后入院进行蓝光输液治疗,.....

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家好,孩子25天黄疸值上400后入院进行蓝光输液治疗,期间为无陪,停母乳11天,每天黄疸值降60左右,请问应该可以排除母乳性黄疸吗?第二,照了核磁说黄疸已进脑,现在孩子看起来很活泼,请问后遗症什么时候表现?如想确定程度,应进一步做什么检查?第三,出院一周后化验总胆红素和直接胆红素高,分别为51和26.4,总蛋白64,总胆汁酸32.5,总胆汁酸高是什么意思?
曾经治疗情况和效果:

入院治疗11天,期间反复,出院后又见反复

想得到怎样的帮助:

希望能得到每个问题的详细解答,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
已帮助用户: 76759
问题分析:孩子的黄疸是比较高的,是需要慎重核黄疸等情况的,针对你说的情况如果是比较严重出现核黄疸那是会导致神经系统的损失的,如听力下降或者是反应差等情况的
意见建议:一般是需要尽早蓝光治疗的,再就是需要针对孩子的情况是需要进行脑部CT检查明确的,目前的这些胆汁酸增高是需要考虑进行是否合并肝功能损伤的,是需要结合B超检查明确的,后遗症主要是会出现发育迟缓的
关注
王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
已帮助用户: 134675
问题分析:现在应该是不能排除母乳性黄疸了,现在黄疸值还比较高,还可能是病理性黄疸,出现了人体的身体皮肤发黄,巩膜黄染等症状,严重时就会引起核黄疸的,所以需注意了。
意见建议:需尽早住院就诊,需做个乙肝五项,巨细胞病毒检查,来明确诊断,然后针对性使用合适的药物治疗,如茵栀黄颗粒,蓝光照射等治疗,对于总胆汁酸高,有可能是肝脏损害引起的。
相关问答

黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,蓝光治疗黄疸好。具体情况分析如下:
蓝光治疗是治疗新生儿黄疸的有效方法,根据病情轻重,可选择单面照射或双面照射,照射时间应选择间断照射,不能长时间连续照射。在蓝光的作用下,体内胆红素会快速结合蛋白,形成直接胆红素排出体外,降低血液中胆红素的浓度。在使用蓝光的时候要注意保护眼睛,避免阳光照射会阴部位,同时要注意多喝水和口服维生素B2。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

晒太阳对新生儿来很重要的,一方面来说新生儿晒太阳的时候对黄疸消退有帮助,另一方面晒太阳可以防止新生儿佝偻病发生,太阳光太毒的时候对新生儿会造成一些损伤或皮炎的发生,照射的时候裸露的体表面积越大效果越好,再一点在日光下要注意水分的补充,不然会造成体温的增高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿黄疸,照蓝光的时间要看新生儿的具体情况,如果是生理性的黄疸,不需要用到蓝光,生理性的黄疸过几天就会消失。如果是溶血性的黄疸,需要用放射蓝光进行治疗,具体的时间还要通过血液中的黄疸指数来判断,一般情况下,需要照射2-3天。
家长不要过于担心,在医生的指导下积极进行治疗即可,不必过于担心,以免造成心理压力。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤