灰指甲又犯了,是不是还得继续服药?

会员2792313 19-29 已回复
患有灰指甲几年了,去年一直有按疗程服用了斯皮仁诺,用完之后已经痊愈,但过了年发现脚趾甲又开始了,而且好像也挺严重的,指甲都有脱掉。请问,是不是还得要服用那个抗真菌药呢?还是可以选择其他外用药水方式?斯皮仁诺的副作用好像还是比较严重的,也实在不愿意再服用那么多时间,能不能其他比较有效的方式去治愈呢?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用药物有:斯皮仁诺,疗霉舒,特比萘芬等。
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有灰指甲疾病是由于感染真菌所造成的,真菌感染会导致指甲颜色变白,变灰色,指甲变厚等表现,灰指甲比较顽固的,但是目前的医疗技术对灰指甲还是可以治疗好的,可以选择使用抗真菌的药物治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

怎么判断是不是灰指甲,是依据指甲的表面的改变,一般灰指甲出现以后,指甲可能会出现一定的色泽的改变,通常主要表现为不是太光滑,而且表面混浊,同时在游离缘可能会出现增厚,或者有粉末状的表现、外观。当然只是外观上的表现,因为从外观上判断也不能100%的确定是灰指甲,如果百分之百的确定,必须要进行显微镜检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲是一种常见病,95%是由真菌感染所引起的。医学研究表明:灰指甲不会遗传!虽然甲真菌病不会遗传,但是对于真菌的抵抗力会遗传,就是我们常说的:体质。如果父母对真菌的抵抗力弱,皮肤和甲板就容易遭受真菌侵袭,进而形成灰指甲。这种体质会遗传给下一代,所以孩子感染灰指甲的现象很普遍,其实这是遗传了对真菌抵抗力弱的“体质”。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲是真菌感染而导致的,多表现为指甲变脆,有白斑,有增厚,有指甲变形,有颜色改变等表现,需要及时去皮肤科进一步的检查一下真菌,在医生指导下根据症状及时的对症治疗定时复查。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲的治疗药物主要以抗真菌药为主,包括聚维酮碘、环吡酮胺等外用药以及伊曲康唑、氟康唑等口服药,患者可结合自身病情,在医生的指导下规范用药治疗。
灰指甲是由真菌感染引起的皮肤病,该病的发生与潮湿环境、免疫力低下、甲部外伤等因素有关。在治疗方面,患者可选用亮甲复方聚维酮碘搽剂,这是治疗灰指甲的外用药,其中的聚维酮碘及阿司匹林等成分对微生物、细菌、真菌等具有很强杀伤力,同时还可抑制致病菌再生,改善患者症状。但若患者症状较为严重,可在外用药物的同时,联合特比萘芬等口服药物共同治疗,治疗效果比较显著。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

从临床角度上讲,灰指甲的感染途径大体可分为两大类,一种是直接接触传播,另一种是间接接触传播。
1.直接接触传播:灰指甲常见传染途径是通过直接接触传染,比如与患者握手,或是与患者有手脚的直接接触,都易引起疾病发生。
2.间接接触传播:间接接触传播又称媒介传播,如与患者共用毛巾、脚盆、拖鞋等。所以,要注意与患者毛巾、脚盆等私人用品分开,避免传染的风险。
对于该病的治疗,患者可外用抗真菌药物亮甲复方聚维酮碘搽剂,其所含的聚维酮碘和阿司匹林成分,能够较好的杀灭甲下真菌,帮助药物渗透甲下,并抑制真菌再生,帮助改善患者的症状,降低传染风险。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病