腰椎骨折保守治疗方法是卧床6~8周。腰椎骨折不严重,不会影响稳定,也不会有神经压迫,可以选择卧床休息,防止脊柱再次受到外力的挤压,卧床休息。加强腰背部的锻炼,腰椎后骨折处可以放枕头、毛巾被等。这是由于腰椎的生理性原因,腰椎一般会向前隆起,同时进行腰背部的挺腰运动,这样可以使整个腰椎的高度得到恢复,从而降低以后的腰肌劳损,腰部慢性腰痛。
正确的整复,合理的外固定,一般6周左右可去除外固定。具体情况具体分析,如果快的话,三个月左右可以考虑下地走路,还是要注意不要做大幅度的运动和搬运重物。活动的时间不宜过长。
腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛,经保守治疗后,一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状,还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病,需要引起足够的重视,尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等,需要进行专业的治疗。
腰椎骨折不一定需要做手术。腰椎骨折要根据具体的情况来决定,如果骨折有变形、移位、关节不稳定、甚至是神经受到了影响,需要进行手术。如果是轻微的骨折,在没有神经压迫的情况下,可以选择保守的治疗。腰椎骨折手术的危险性很大,如果有手术指征,如果不进行手术,可能会导致更多的并发症,因此要到专业的骨科医师进行手术。
腰椎骨折的手术方法有微创手术和开放式手术两种。老年人骨质疏松性骨折多采用微创手术,老年人的压缩性骨折相对较轻,在没有椎管破裂、骨块压迫神经的情况下,可以用球囊撑开。暴力骨折的手术分为微创和开放式两种,当骨折压缩严重、骨折片脱落、压迫不严重时,可以采用微创手术,不需要彻底切开皮肤进行内固定,术后1-2天即可下地行走。骨折严重,神经受骨片压迫,患者已经瘫痪,需行开放性手术。
腰椎骨折什么时候能干活没有标准答案,因为每个人的骨折程度、骨质质量都不一样。所以愈合过程也不一样,需要根据受伤以后定期复查的片子来判断。一定要等骨折完全愈合后才可以负重干活。