自免肝和类风湿同时有该咋治

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我爱人因肝功异常曾住院治疗过三回,前年检查出类风湿开始用药,结果药物伤肝去年又住院治疗肝病诊断为自免肝,肝功恢复正常后出院,今年没服用任何药物复查类风湿时发现转氨酶又高了,医院让我们再次住院治疗肝病可类风湿科主治大夫让我们住院治疗类风湿,我质询过说我们是结蒂组织病,我想请问我们该住哪个科室,该咋治辽谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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还是应该风湿免疫科住院治疗!
因为自免肝又叫自身免疫性肝炎,是由于患者免疫调控功能缺陷,导致机体对自身肝细胞抗原产生反应,表现为肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应。自身免疫性肝病分三类:原发性胆汁性肝硬化(PBC),自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。

治疗:
一、药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:
(一)非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(二)慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(三)细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
(四)肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
自免肝的治疗:
AIH激素首选,PBC可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积,必要时加用激素,PSC么,基本没有好的内科治疗方法,唯一能治愈的方法是肝移植。
以上回答仅供参考,祝你爱人早日康复!欢迎你常来医生圈,为你服务是我们最大的快乐!
相关问答

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿是指类风湿性关节炎。一般情况下,汗蒸对类风湿性关节炎有效果。具体内容如下:
汗蒸可以减轻类风湿性关节炎的症状,汗蒸能够使患者身体的血液流通加快,容易出汗,从而能够缓解类风湿性关节炎患者的不适症状。但患者需注意的是,出汗的时候,体内的气会随着汗液一起流失,长期的汗蒸还会导致身体的气虚,从而出现无力、疲惫等症状,因此要适当进行汗蒸,不可贪多。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。
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专家建议:可适量喝建议用量:300ml(约1杯)/天慎食人群:脾胃虚寒、腹泻等人群宜食原因:豆奶含有碳水化合物、蛋白质、维生素、不饱和脂肪酸等营养物质,能补充营养,促进胃肠蠕动。类风湿关节炎患者适量喝豆奶一般可以起到强身健体、预防便秘和动脉硬化的作用,对病情没有影响。注意事项:类风湿关节炎患者不宜大量喝豆奶,避免蛋白质摄入过多,造成消化不良。

刘爱华副主任医师内科北京医院三级甲等

前段时间我朋友爷爷的脚踝和膝盖突然肿了,还特别痛,早上起来的时候还有点僵硬,于是他就陪着他爷爷去医院检查了一下。听他说当时又是查血又是拍片子,最后发现是得了类风湿关节炎,接着他就开始四处打听,想知道怎么治疗这个病才有效。在了解到他爷爷的情况之后,我就联系了一位医生朋友。她跟我说类风湿关节炎的有效治疗方法还是比较多的,比如:规范使用药物适当外敷局部适当进行运动她还特别提醒我转达我朋友,在治疗类风湿关节炎的过程中要注意以下几个方面:保持良好的心态,不要过度紧张、焦虑,如果家属发现患病的人有负面情绪,可以多和他们聊天,也可以陪他们看电影、玩游戏,帮助他们转移注意力。开始治疗2周后通常需要到医院复查一次,病情稳定后可以隔3个月复查一次。然后我把这些信息转达给了我的朋友,他说这些信息和他爷爷的主治医生给出的治疗建议基本一致。后来我朋友按照医嘱给他爷爷拿了些药,然后每天监督着他爷爷外敷、做功能训练,听他说他爷爷现在的情况已经好多了,复查的时候医生也常说他的病情比较稳定。借着分享这个故事的机会,我也想告诉大家,虽然目前还没有根治类风湿关节炎的方法,但这不等于发现这种病之后就完全没有应对手段,大家还是要保持良好的心态,积极配合医生处理,争取早日把病情稳定下来。以上就是今天准备分享的内容啦,如果对您有帮助,可以点赞、转发、关注一下~

陈同学一直在路上

类风湿一般指类风湿关节炎。类风湿关节炎在中医一般解释为痹证范畴。建议就医咨询,并遵医嘱处理。中医认为类风湿关节炎主要是由于人体正气不足,风寒湿邪侵袭人体,导致气血痹阻不通,从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。正气不足包括气血亏虚、肝肾不足等,使人体的抵抗力下降。气血亏虚是指人体的气血不足,无法滋养关节和经络,从而导致关节疼痛、肿胀等症状。肝肾不足则是指人体的肝肾功能虚弱,无法滋养筋骨,从而导致关节疼痛、僵硬等症状。风寒湿邪乘虚而入,留滞于关节、经络,阻碍气血运行。例如,在潮湿寒冷的环境中,人体容易感受寒湿之邪,从而诱发类风湿关节炎。寒湿之邪会阻碍气血的运行,导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。而且,寒湿之邪还会损伤人体的阳气,使人体的抵抗力下降,从而加重病情。对于类风湿关节炎的中医治疗,可以采用中药内服、针灸、推拿等方法。中药,如独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等可以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾。针灸和推拿可以疏通经络、调和气血、缓解疼痛。针灸可以通过刺激穴位,调节人体的气血运行,从而达到治疗疾病的目的。推拿则可以通过按摩关节和肌肉,促进局部的血液循环,缓解疼痛和僵硬。同时,患者要注意保暖,避免受寒、受潮,适当进行关节功能锻炼,以保持关节的灵活性。在日常生活中,患者要注意保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。可以适当进行关节功能锻炼,如太极拳、八段锦等,以增强关节的灵活性和肌肉的力量。

余晓阳主任医师中医学重庆市中医院三级甲等

手指类风湿关节炎可以通过临床表现和相关检查来确诊。1.临床表现:手指类风湿关节炎通常表现为双手对称性的小关节红、肿、热、痛等,晨起僵硬,活动受限,适当活动或者保暖后可改善,但会反复出现。临床表现可初步诊断手指类风湿关节炎。2.相关检查:患者可去医院骨科做相关检查来确定,比如血常规检查,多表现为类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性以及血沉、C-反应蛋白水平升高;比如影像学检查,超声、CT、核磁共振等检查项目可提示手指关节增生,伴有关节腔积液,或有融合、强直的情况等。此时,可确诊为手指类风湿关节炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院三级甲等