你好,黄疸值最高470,虽经治疗降回正常值,但诊断黄疸...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,黄疸值最高470,虽经治疗降回正常值,但诊断黄疸已进脑,之后一周反复,原因是什么?化验总胆红素和直接胆红素高,分别为51和26.4,总蛋白64,总胆汁酸32.5,应该可以排除母乳性黄疸吗?​希望看到的专家能指点迷津
曾经治疗情况和效果:

蓝光,输白蛋白

想得到怎样的帮助:

想知道反复的原因是什么?还需做什么检查来确定?直接胆红素值高导致总胆红素高是什么情况?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孔飞 护士 济南市106医院皮肤科 三级甲等
擅长:湿疹等疾病
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问题分析:您好,根据您的描述情况来看,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚集,出现黄疸。
意见建议:建议这种情况最好是定期检查黄疸值,另外注意休息,最好是积极治疗黄疸症状,以免一起脑补并发症。
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朴玉顺 主治医师 福建省漳州市漳浦县医院其他 二级甲等
擅长:口炎,腹泻病,营养不良
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问题分析:母乳性黄疸血清胆红素值一般在256.6~342.0μmol/L之间,黄疸可持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。而根据家长描述考虑血清胆红素过高,侵犯到人的中枢神经细胞核,损害脑细胞,转变成胆红素脑病,引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
意见建议:为了解病情严重程度可查头部CT、核磁共振。直接胆红素值增高一部分是先天体内缺失某些酶,影响胆红素代谢导致;还有可能是肝细胞受损,胆道有问题,胆红素不能排入肠道,且直接胆红素、总胆红素高可造成梗阻性黄疸,建议查肝脏彩超,腹部CT平扫。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析:还要继续的控制,只要胆红素的值不继续上升的话,一般预后都较良好,希望我的回复能帮到你,谢谢!
意见建议:黄疸指数的高低取决于肝脏损害程度和胆红素代谢确定,治疗也是需要明确原因后更好治疗。
相关问答

新生儿黄疸的数值并不是一个固定的数值。
根据胎龄、日龄和自身疾病情况,患者的每日黄疸值也是不一样的。正常新生儿在出生后的第一天,黄疸值应该在6mg/dl以下,第2天不大于9mg/dl,第3天不大于12mg/dl。如果是早产儿,或是有其它的病症,那么黄疸就会超过正常值。此外,生理性黄疸儿童除皮肤黄染外,对胃口及心理的影响不大,通常一个月内就会自行消失。病理性黄疸不仅会出现皮肤改变,而且还会出现拒奶、哭闹等症状,这时候要及时送孩子去医院,以免引起核黄疸,造成严重的后果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围,小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常引起的原因,目前孩子的黄疸数值还是比较高的,考虑的应该是母乳性黄疸或者生理性黄疸引起的,停母乳三天观察一下。可以在医院住院,给孩子照蓝光治疗也可以给孩子服用颗粒治疗。观察孩子的黄疸数值。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸的正常值多少,需要视情况而定,具体分析如下:
生理性的黄疸是由新生儿的胆红素代谢特征引起的,约有50%~60%的足月儿和80%的早产儿表现为:总体状况正常。每日血清胆红素升高小于5mg/dl,血清胆红素足月儿小于12.9mg/dl,早产儿小于15mg/dl则属于生理性黄疸。足月儿出生2-3天会出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天就会消失,最长不会超过2个星期。生理性的黄疸通常只是一种外在的检查,只有在排除导致病理性的黄疸之后,才能做出正确的判断。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,宝宝黄疸正常值目前还没有一个确定的数值,也没有一个标准的回答。具体分析如下:
由于胎龄不同,日龄不同,宝宝的病情也不同,所以黄疸的数值也是不同的。例如,新生儿第一日的黄疸数值不会大于6mg/dL,第二天不会大于9mg/dL,第三天不会大于12mg/dL。不过,若婴儿为早产婴儿,或是伴有其他病症,例如合并有炎症、溶血等,则会出现黄疸的数值有差异。具体的数字可以参考,有特殊的曲线,可以查看,可以让医生确定黄疸值在不在正常范围内,要不要治疗,要怎么治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

正常成年人的黄疸指数范围在1.7-17.1μmol/L之间。如果病人的指数超过17μmol/L,介于17.1-34.2μmol/L之间,此时多称为隐性黄疸,也就是虽然病人有胆红素的升高,但是在临床上肉眼看不出黄疸的表现,既没有巩膜以及皮肤的黄染。如果病人胆红素高于34.2μmol/L,此时多称为黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。