宫腔镜下的清宫手术又被称为是刮宫，主要适用于患者的宫腔内存在杂质的情况。一般情况下，清宫前，医生需要先检查宫腔镜，然后将宫腔镜的探头送入患者的宫腔，这可以让医生看到宫腔内的情况，医生随即会使用刮匙，将患者宫内的杂质清理干净，并将杂质清理出来。虽然这种方法比较简单，但也可能会损伤子宫内膜，患者在术后需要注意休息，不要过度劳累。
一般情况下，药流后少量残留是否清宫，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
药流后少量残留，要是不到1mm，就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗，如果残留物质全部清除，就不用进行清宫了。若是残留的东西很大，而且在更高的地方，那就不太容易被自己给排出来了，此时应进行清宫，否则容易引起宫腔内的炎症。
药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。
通常情况下，如果进行药流后，出现以下的情况需要清宫。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流后孕囊未排出，或经妇科彩超可见宫腔内有残留的胚胎组织，则需要进行清宫手术；药流后有大量的出血，此时无论药流是否成功，都需要进行清宫；出血时间超过三周及以上者，需行清宫手术，建议患者及时去医院清宫，以免影响身体健康。
药流以后如果宫腔内还有残留物，是需要及时清理出来的，因为时间长了容易发生宫腔感染，到时影响身体健康，甚至是影响怀孕，目前看残留物不算很多，可以先吃药试试的，一般都可以排出来的，如果排不出来，到时再清宫处理。
宫腔强回声需要清宫。
宫腔里有强回声一般代表子宫内有残留物，如果不及时进行清理，可能会导致患者出现阴道流血或者生殖器官感染的情况。所以需要及时进行清宫治疗，如果已经存在感染的情况，则需要先进行抗感染治疗，再进行清宫治疗。患者在进行清宫术后需要多注意休息，并及时补充身体恢复所需的营养，加快身体的恢复速度。