腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。
无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少，腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点：好发年龄不同：腰椎管狭窄症多发作于中老年，而腰间盘突出症好发于青壮年。
45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。
45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄的话会出现下肢牵扯性疼痛，而且有可能会出现麻木感，可以到中医院配合针灸或者小针刀治疗，平时避免弯腰劳累，饮食生活作息规律，避免过度劳累。
l4/5椎间盘突出并椎管狭窄可以通过手术进行治疗。
腰四腰五椎间盘突出合并椎管狭窄的患者，一般都会有明显的脊髓神经受压，经常会有间歇性的跛行和排尿的不正常的症状，所以手术是最好的选择。通过椎盘切除、椎间植骨、椎管扩张、减压等方式来缓解脊髓的压力，为神经的康复提供最好的环境，术后要在床上躺上1个半个月，然后佩戴腰围带进行下地运动。
椎间盘突出并椎管狭窄可以采取以下方式治疗好。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄，通过保守疗法可以得到改善，可以选择服用颈腰康胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺等药物疗法，还可以通过物理疗法来减轻神经根周围的肿胀，减轻疼痛。如果上述疗法不奏效，且有间断的跛步，或有神经压迫的情况，则要进行微创外科手术，如果微创外科不能有效的话，可以考虑患者的临床表现，进行开放式外科手术治疗。