下肢股骨颈骨折如何治疗，需做手术吗

股骨颈骨折畸形可以通过固定手术、人工关节置换手术等方式进行治疗。
对于股骨颈骨折，在发生骨折后立即发生的，要按照病人的年纪和种类来进行处理。对于中老年的病人，应该做复位中空钉的处理。65岁以上的老人，要做人工关节的置换。股骨颈骨折的情况下，只要是不能治愈的，或是股骨头坏死的，都可以通过人工关节的替换来解决。

股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折，并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同，一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折，70岁以上的患者，骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候，如果患者出现了股骨颈骨折，那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折，其外旋的畸形一般在60度以上，甚至90度以上。

股骨颈骨折刚刚术后是不能坐起来的，想常需要2个月以后才能坐起来，这种手术好转的时间比一般骨折恢复时间长，常需要4-6个月，年轻人是可以钢钉固定的，但如果年纪较大，是需要考虑股骨头置换手术的，手术后是有股骨头坏死的可能的，所以手术后一定要戒烟酒，多吃蔬菜和水果，平时不要剧烈的活动的。

股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后，呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉，以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后，可以达到稳定状态的股骨颈骨折。

股骨颈骨折治疗方法根据l型，ll型股骨颈骨折两类型来采取不同的治疗方法，如若股骨颈骨折没有移位，可以采取保守治疗，多卧床休息，加强营养。如果股骨颈骨折移位比较明显，则需要内固定手术或者关节置换术进行手术治疗。两种手术区别在，65岁以下建议采取内固定手术，65岁以下则建议采取关节置换术。关节置换术是需要经过专业检查后，来选择适合的手术方式。

老年人股骨颈骨折的最佳治疗是人工髋关节置换。这种手术的技术成熟，创伤小、风险并不是很大，效果好。做这种手术可以在一个小时之内完成，出血还不到200毫升，术后2-3天就可以下地活动，术后对生活质量几乎没有任何影响。但是最好在受伤以后的72小时接受手术。应带老人到正规医院骨科就诊，完善检查后手术固定治疗。