出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折,建议病人卧床休息后再完善有关检查,例如核磁共振(NMR)排除有无被神经压迫的征象,x片检查可清楚了解骨折压缩情况。
若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的,则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主,再给予胸腰部支具制动。
胸腰椎压缩性骨折一般需要卧床2-3个月。老年人骨质疏松性骨折多见于腰胸椎压缩性骨折。老年人胸腰椎压缩性骨折,可以考虑手术,术后要戴支架,不需要卧床,可以直接下床活动。如果采取了保守疗法,需要在床上躺上2-3个月,然后再佩戴支架进行运动。腰椎附件骨折时,可以佩戴支具进行下床运动,但并不会对腰部的稳定性造成一定的影响。
腰椎压缩性骨折后遗症有神经损伤、畸形等。腰椎压缩性骨折,一般检查、CT、核磁共振检查,如果是轻微的、压缩的不超过三分之一的腰椎,或者是没有压迫神经、脊髓的骨头,在医生的指导下,没有任何的后遗症。如果是严重的腰椎压缩骨折,大量出血,形成血肿,或者骨块向后移动到椎管,对脊髓和神经造成压力,会导致神经症状、不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗,至少要卧床休息8周-9周,8周后可以佩戴腰围、支具下床活动,如果比较严重的,楔形变比较明显,造成椎体高度下降较多,就需要通过手术治疗。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗,至少要卧床休息8周-9周,8周后可以佩戴腰围、支具下床活动,如果比较严重的,楔形变比较明显,造成椎体高度下降较多,就需要通过手术治疗。
单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。
1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。
2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。
3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。
5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。