鼻出血是什么原因?

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十天以前左侧鼻孔出血,没经过治疗。好了几天,今天又出血了,还是左侧鼻孔,出血可自行控制,医生说是鼻子里面烂了,开了点红霉素眼膏及薄荷油之类的,还有口服的香菊胶囊。没有做其他的检查。请问是否是因为鼻腔溃疡而引起的出血,还是别的什么不好的原因?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病因可归纳为局部原因和全身原因。局部原因:①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深 反复鼻出血 预防脑出血 或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。全身原因:①动脉压过高,如高血压、动脉硬化。②静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。   鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。   大致可为两类:   (一)局部原因   1.外伤。   2.气压性损伤。   3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。   4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。 食物预防鼻出血   5.肿瘤。   6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。   (二)全身原因   1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。   2.急性传染病。   3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。   4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。   5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。   6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。 止血   7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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鼻出血有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血.可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以请医生检查后,烧一下鼻腔内的血管, 以避免频繁出血. 还应该查一个血常规是否有血液系统的疾病.看看五官科的医生是否有鼻中隔偏曲等.平常应该多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔.
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儿童经常出现鼻出血,一般原因非常多,最常见的原因如鼻中隔的毛细血管扩张破裂,或者鼻黏膜干燥破裂,引起出血。另外,鼻腔的血管瘤、鼻中隔偏曲都可以引起鼻出血,一般出血量比较大,自己能够止住,或者用棉球纱布填塞,都能够引起止血。
如果反复出血,还有可能是全身疾病。如血液系统疾病引起的最常见的有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也都是可以引起反复的鼻出血。反复流血,也有可能是身体方面的原因。白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等是由血液系统疾病导致的。反复流鼻,出血量大,要到医院做血常规、凝血四项,再到耳鼻喉科进行检查,确定病因后再进行针对性的治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小孩鼻出血如鼻出血量少,可以先用棉球塞住出血的鼻腔,同时用手压迫出血侧鼻翼部位直到不出血为止,这样可以达到快速止血的目的。
也可以用激光、冷冻止血等方式进行治疗。如果取出棉片后仍然有出血,可以用凡士林纱布条填塞止血。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,孩子鼻出血需要进行鼻内镜检查。具体分析如下:
通常来讲,孩子鼻出血大概率考虑是慢性鼻炎、出血性鼻息肉引起的,鼻内镜检查确诊后进行治疗。慢性鼻炎患者可以口服鼻渊糖浆口服液、克拉霉素分散片,鼻息肉可以用丙酸氟替卡松鼻喷剂进行鼻息肉的生长。若排除鼻腔疾病,需要考虑是白血病、血小板减少症等血液系统的问题,如果长期接触甲醛等化学物质,要高度怀疑是否患有白血病。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果孩子鼻出血,应该主要考虑是由于鼻黏膜的充血水肿,上火导致,或者是由不小心触碰到鼻腔黏膜,而使其出现了这种出血的情况,治疗首先是需要给孩子用脱脂的棉球压迫止血,尽快地将血止住。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,宝宝受伤鼻出血,可以用手指按住鼻子,注意孩子的鼻头是否有很大的倾斜,如果是比较严重的,会有明显的肿块。建议到正规的医疗机构进行治疗,确定是否有鼻梁断裂,是否要进行清创和缝线。如果出现了鼻血,可以用棉花堵住鼻孔。经过积极的治疗,孩子的鼻子出血会得到缓解。鼻骨骨折闭合复位一星期以后,鼻部的皮肤表面虽然消失了,但还是出现了很大的倾斜。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

高血压患者鼻出血一般轻微的可以自愈,严重时需要纱布填塞等方式止血。
患者出血量过大,无法自行停止时,可以采用纱布填充,通常进行局部压迫,压制一段时间后再取出纱布。想避免鼻出血的症状,就要控制好血压,减少血压波动,减轻血管内的压力,从而减少鼻出血的发生。日常建议适量补充维生素,可以促进血管增加弹性,还要注意多做运动,可以促进血液循环,减少鼻出血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治