临床诊断:扩心病,脾肿大。心脏增大,心包积液。男性...

会员39735154 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
临床诊断:扩心病,脾肿大。心脏增大,心包积液。男性65岁,现在全身水肿,腹腔肿的很大。寻求大夫解答。很急的。麻烦大夫百忙之中回复。
曾经治疗情况和效果:

现在输液也么有,挂点滴马上就要肿的,病人更难受。

想得到怎样的帮助:

现在可以吃什么药物缓解病人肿胀痛的药物。病人整天么法睡觉痛的,

补充提问:
病人尿量也很少。阴部整天胀痛,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
已帮助用户: 11909
问题分析:根据患者存在的症状有可能是腹腔疾病,由于存在脾脏肿大以及全身水肿有可能是严重的心力衰竭或者是肝硬化导致。
意见建议:由于有可能存在心脏循环功能变差,就会导致出现水液代谢障碍,导致全身存在水肿,所以患者需要给予强心治疗,比如西地兰等,以及联合使用利尿减轻水肿治疗,比如肤塞米,拖拉塞米等。以及适当给予止痛药治疗,比如强痛定等。
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吴有庚 医师 雷州骨科医院内科 二级乙等
擅长:冠心病,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病,心肌梗死...
已帮助用户: 679
问题分析:根据您的描述,达到心包积液了,那水肿的情况是很厉害了,并发有心衰了。
意见建议:可以先用速尿进行利尿减轻水肿,腹水严重的话可以穿刺减压,但是心衰情况下要慎重。尿量少估计肾功能也差,本身这个病情严重复杂了,尽量听从身边医生的意见吧,他们在旁边结合他的身体检查还有病史最最能够给您最佳的意见的。
相关问答

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大很可能是有较高压力心脏长期处于高负荷工作状态,引起心脏代偿性肥大,所以显示心影增大,建议按时服药,定期检查血压变化,如果血压控制不理想,及时更换降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏增大可能是高血压、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、冠心病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
第一种是高血压引起的,平时要注意控制血压,口服利血平等药物,可以用玉米须泡水服用。第二种可能是主动脉瓣、二尖瓣狭窄,需要口服血管紧张素转换酶抑制剂。第三种可能是冠心病引起的,患者可以在医生的指导下通过二硝酸异山梨酯来改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治