一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
目前主要提示有二尖瓣狭窄出现,建议在医师指导下进行手术治疗的,因为长时间二尖瓣狭窄有可能会导致心脏功能衰竭,有可能会导致呼吸困难,胸闷气短等临床症状,平时注意休息,饮食宜清淡,避免辛辣和油腻,避免情绪激动和劳累。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。
心脏二尖瓣轻度返流是无法治愈的。这种返流与瓣膜的退行性改变有关,即瓣膜功能会轻度下降,关闭不严。还有一些长期慢性高血压患者由于心腔扩大,导致瓣膜出现轻微反流。如果症状不明显,要密切观察瓣膜反流情况,不需要特别治疗。但少数患者出现短期中度至重度瓣膜关闭不全的情况时,需到心脏外科进行瓣膜修补或置换术,防止对患者身体造成较为严重的损害。
在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况,还有是否有心律失常,根据病人症状决定治疗方案,有的病人二尖瓣狭窄进展非常慢,不引起临床症状,不引起心脏变大,不需用手术。出现症状,首先可能是通过药物治疗,包括抗凝治疗,对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人,或者出现心律失常,左房血栓需要及时的手术治疗。