男,58岁,高血压导致脑出血,面积大,右后侧做了开颅手术,....

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男,58岁,高血压导致脑出血,面积大,右后侧做了开颅手术,引流后脑里面淤血排光,到脊柱里面淤血多而且果冻状,多次引流穿刺无法排除。。手术后深度昏迷,右眼瞳孔一直放大至今,左眼瞳孔缩小但光感微弱。医生诊断右脑死亡,后转院保守治疗,到现在65天仍然昏迷。目前有如下表现症状,能流泪,自动磨牙,打哈欠,偶尔弯曲右腿,自动夹紧两腿,偶尔睁眼,右眼球会左右动,但用手扑无明显眨眼反应,今天掐其耳垂均表现出流泪,抖动,头往另一侧躲和手抽搐动作。想问医生现在是有苏醒迹象了吗?这样的右脑死亡病人治愈后能达到一个怎么的生存水平。现在在给他服用一些中药,不知还应如何去辅助治疗为好?谢谢!
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:如果出现高血压的情况,最好是按时作产检,听医生 的安排,看 是否需要 留院观察,或提前剖腹产。不用太担心的。
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轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时,恢复的效果较差,甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压,还应避免情绪激动,少做剧烈运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于脑出血大的治疗原则为:首先稳定生命体征,挽救生命,比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因,完善头部DSA检查,明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压由动脉硬化多种因素导致,长期高血压导致脑血管壁发生玻璃样变化,血管壁被磨脆,在局部易形成微动脉血管瘤。当血压突然增高,会导致变性的血管破裂出血,发病急。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的病人如果不控制血压是容易引起很多的并发症的。由于动脉血管能够承受的压力是固定的,所谓高血压便是血管内的压力增高。血管长期处于高压状态,血管张力增加,血管内膜过度伸张,所以容易引起脑出血的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压合并脑出血病人控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施,实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可以延缓血糖吸收)、高维生素饮食;饮食要定时定量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了高血压、脑出血的情况,患者应及时就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,以控制血压,减轻脑出血的症状,以免病情恶化。
2.手术治疗:如果患者病情较为严重,或药物治疗的作用不明显,患者可以这有助于接受手术进行治疗,以控制患者的病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治