头晕、天旋地转,总觉得要摔倒,躺在床上不晕、座起来晕。

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头晕、天旋地转,总觉得要摔倒,躺在床上不晕、座起来晕。
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吴承龙 主任医师 绍兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、癫痫(羊癫疯)、帕金森病、各类头痛头晕、...
您好,根据您的描述,您主要表现为体位改变时出现的眩晕,且伴有天旋地转感,这在医学上通常指向前庭系统的问题。虽然躺在床上不晕、坐起来晕,提示前庭功能相对稳定,但这一症状需要引起重视。
首先,最常见的原因是耳石症(良性阵发性位置性眩晕),这是一种外周前庭疾病,当头位变动时,脱落的耳石颗粒刺激半规管导致眩晕。其次,需要警惕脑血管疾病,如椎基底动脉供血不足,这在75岁左右的老年人群中风险较高,可能伴随视物模糊、肢体麻木等症状。
鉴于您的年龄(74岁),强烈建议您前往医院神经内科或耳鼻喉科进行前庭功能检查和头颅CT或MRI排查。切勿自行服药,以免延误病情或掩盖潜在风险,请务必在医生指导下进行规范治疗。
相关问答

躺下突然头晕天旋地转,考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可能是梅尼埃综合征,也就是眩晕症的情况,病因不明确,可能与颅咽管压力增高有关系,以休息为主,适当的使用止吐和镇静及利尿药物。要注意平时的休息,避免劳累过度和紧张。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑供血不足的会引起头晕,恶心。这多数是颈椎病变引起的,需要去医院拍颈椎或做颈椎CT检查的,明确诊断。平常经常熬夜休息不好也会出现头痛、头晕、睡眠形态紊乱、注意力不集中等情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

许多因素可能导致头晕,头晕可能是由肝血不足、肝阳上亢、脑血管疾病、颈椎病、低血压、高血脂等因素引起的。如果需要相关检查,如果原因不明,则需要进一步检查。梅尼埃病也会导致头晕。所以我们需要找出为什么以及如何治疗它。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状,但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗,配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管,会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人,当病人的头转向左边时,会有以上的症状;对于右耳结石的病人,如果头部偏右,则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短,一般都是几秒钟到几分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,躺床上头晕天旋地转可能是耳石症、脑出血等原因造成的,具体内容如下:
1.耳石症:如果患者患有耳石症,可能会在体位变化时出现头晕的症状,这可能导致患者躺下时感觉天旋地转。患者应及时就诊,通过头部核磁检查、前庭神经功能检查等方式明确病因。
2.脑出血:如果患者存在高血压、高血脂症等情况,可能会出现脑出血,多有头晕、头痛等不适症状,也可能使患者感觉躺在床上时头晕。患者应尽快就医,对症进行治疗,以免耽误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。