是,我今年57岁属于老年性阴道炎,之前在天津中心妇产医院诊治过,大夫开的是苦参软膏和阴道用乳杆菌活菌胶囊交替使用,大概用了20天左右,用药一周后又反复了,并且阴道内有黄色分泌物,请问大夫是怎么回事?
请大夫予以指导。
老年性阴道炎以更年期后妇女最为多见,可能会出现阴道疼痛、瘙痒等症状。
老年性阴道炎主要表现为女性雌激素水平的降低,导致阴道内环境及酸碱平衡紊乱,发生菌群失调,生理免疫功能不正常,因而易继发细菌或者霉菌感染。一旦发生感染,需要去专科检查,明确诊断,相对处理;如病人没有感染,仅是雌激素水平下降或者分泌减少,可采用替代治疗,给以相对雌激素,以改善症状。这就需要病人去妇产专科做进一步的检查和处理。
老年性阴道炎主要检查以下项目:
1、白带常规检查:感染最重要的是内分的细菌为阴性;
2、对分泌物进行细菌培养,排除滴虫和假丝酵母的侵染;
3、用革兰氏染色检查是否有革兰氏阴性的双球菌,同时进行淋球菌的培养,排除淋巴球菌的影响;
4、分泌液pH>4.5检测;
5、通过分段诊刮,组织活检,确定生殖系统中的恶性病变;
6、需要做一些宫腔镜的检查。
通常来说,老年性阴道炎处理方法,具体分析如下:
如果女性患上了老年性阴道炎,需要注意局部的卫生,阴道塞复方甲硝唑栓剂,同时也要注意避免同房,当症状完全消除后,可以使用乳酸菌素胶囊、雌三醇软膏来调节阴道中的正常菌群,提高患者的免疫力。在日常生活中,女性要多喝温水,避免过度劳累,保持饮食清淡,定期进行常规体检,有助于身体健康。
一般来说,老年阴道炎不治疗,一般不会好。
老年性阴道炎多是由于绝经以后,身体内的雌激素水平下降,导致女性的外阴、阴道、宫颈出现不同程度地萎缩。同时也会导致阴道出现比较干涩的症状,而且患者抵抗力比较差,容易感染阴道炎,主要表现为白带异常、外阴瘙痒等症状。患者需要补充雌激素,同时还需要使用治疗阴道炎症的药物。平时患者还需要多注意卫生,每晚清洗外阴。
老年性阴道炎需要进行检查的项目较多,如以下几种检查:
1、血常规:可行血常规检查,观察患者的红细胞、白细胞等指标,判断患者有无严重感染。
2、阴道pH测定:阴道的酸碱度对患者的发病存在一定影响,医生可能会通过在阴道壁上使用pH测试棒或pH纸来测定患者阴道pH,对于判断阴道炎病因有一定帮助。
3、阴道分泌物检测:医生多会取患者阴道分泌物送检以明确分泌物内有无致病原,不同类型致病原的检测方法可能有所区别,阴道分泌物对于感染原因导致的阴道炎确诊及后续治疗有重要价值。
4、激素水平测定:本病患者检测血清中雌二醇水平有助于辅助诊断。该类患者多可见激素水平明显降低。
此外,还可对阴道进行活检,有利于得到更加准确的检查结果。
老年性的阴道炎可以通过增强阴道抵抗力和抑制细菌生长两种方法进行治疗。
1.增加阴道抵抗力:进行局部或者全身用药来补充雌激素,是治疗老年性阴道炎最主要的治疗方法。可以在医生指导下用雌三醇软膏进行局部涂抹,也可以用替勃龙等进行全身涂抹;
2.抑制细菌生长:对于老年性阴道炎,应该采用局部应用抗生素复方甲硝唑栓来治疗,也可以采用中药方法来进行治疗。如果阴道局部比较干涩,也可以用润滑剂。