患者女、75岁、患糖尿病近10年,2年前并发症脑梗、高血.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女、75岁、患糖尿病近10年,2年前并发症脑梗、高血压。
曾经治疗情况和效果:

经3甲医院中西医治疗【注射胰岛素早10晚8,服阿司匹林、银杏叶片、珍菊降压片】现血糖:空腹6左右、餐后9左右,血压:高135低55脉搏70左右,病情基本得到控制,唯患者女、75岁、患糖尿病近10年,2年前并发症脑梗,经3甲医院中西医治疗【注射胰岛素早10晚8,服阿司匹林、银杏叶片、珍菊降压片】现血糖:空腹6左右、餐后9左右,血压:高135低55脉搏70左右,病情基本得到控制,但血压差太大。

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潘莎 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,内分泌疾病
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问题分析:对于75岁的老年患者来说,血糖空腹6,餐后9算是控制的比较好了。老年人血糖值不宜控制太低,以免发生低血糖而发生危险。血压值波动较大,可在休息后再次复查。
意见建议:监测血糖,防止发生低血糖风险,并注意糖尿病并发症的发生,如肾病,脑病,周围神经病变等。血压低压有点低,但问题不大,建议不要担心,下次再次复查。
相关问答

糖尿病引起的脑梗死并不是特别严重。
因为糖尿病会引起脑血管动脉粥样硬化斑块的形成或狭窄。在这种病变的基础上,都会导致脑梗塞。一般是轻度脑梗塞,经过及时治疗,预后往往是好的。部分患者可能会遗留言语不清、肢体动作无效等并发症,但这种情况只是绝大多数患者。至少,如果脑动脉硬化明显,涉及某些大动脉的狭窄或闭塞,那么脑梗死往往是非常严重的,一个大脑半球大面积的梗死是危重的,治疗效果差,预后差。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。
因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的并发症有脑梗塞。
糖尿病会导致脑梗塞。糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病之一,其常见慢性并发症为大血管和微血管病变。大血管疾病是二型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者常合并肥胖、高血压、血脂异常等。这些都是动脉硬化的诱发因素,因此糖尿病人群动脉硬化发病率较高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等。如果脑动脉硬化明显,就容易发生缺血性脑血管疾病,也就是脑梗塞。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致脑梗塞。
糖尿病是目前发病率较高的一种慢性代谢性疾病,其常见的慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管疾病是二型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者常并发肥胖、高血压、血脂异常等。这些都是动脉硬化的诱发因素,所以糖尿病人群中动脉硬化的发病率较高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等。如果脑动脉硬化明显,容易引起缺血性脑血管疾病,也就是脑梗塞。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脑梗严重。
如果糖尿病患者的血糖控制效果不好,会导致脑血管粥样硬化斑块的形成或狭窄。在这个病的基础上,一般会导致脑梗塞。如果是轻度脑梗塞,经过及时治疗,预后往往会好一些,但也可能留下言语不清、肢体运动无效等并发症。如果脑动脉硬化明显,累及一些大动脉狭窄或闭塞,那么脑梗塞往往非常严重,可能危及患者生命。一旦患有糖尿病,一定要及时治疗,以免出现更严重的并发症。在日常生活中,患者需要严格按照医嘱服药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病合并脑梗很严重。
糖尿病患者特别容易发生心脑血管疾病,因为血糖长期升高,血糖控制不理想,血管病变广泛的动脉硬化,容易发生脑梗死,急性脑梗死的发生率远高于无糖尿病的患者。如果有糖尿病的基础疾病,可能会加重,甚至有死亡的危险。糖尿病可导致脂质代谢异常、不稳定斑块和血栓形成。同时,斑块容易吸引周围的血小板聚集,导致血栓形成。严重的血栓负荷会导致脑梗死加重,甚至堵塞大脑血管。还可导致血管内皮损伤、胰岛素抵抗和高胰岛素血症,均可导致脑梗死的加重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。