右肱骨髁上骨折术后胳膊伸不直

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右肱骨髁上骨折术后胳膊伸不直曾经治疗情况和效果:女孩七岁,六月一号摔伤,急诊检查为右肱骨髁上骨折,五号手术,是闭合复位经皮穿针术。外石膏固定。手术成功。多次X光检查正常,十号出院。十九号X光复查正常。七月三号去石膏,拔钢钉。X光检查恢复良好。医生让回家做官借康复锻炼。我们每天早晚做热敷。并帮助孩子做屈伸锻炼。距今已有是有十天。胳膊还是伸不直,效果不算明显。请问我们下一步该怎么办?想得到怎样的帮助:请问专家我们下一步该怎么办?谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院儿科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
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问题分析:手术过后,因为石膏固定导致手的功能不能得到体现,也就是不能锻炼,那么会导致后面病情好后会会出现运动功能障碍,表现为:手不能伸直,运动方向或者运动幅度受到明显限制。手术部位疼痛等。
建议:1.正规医院的康复科或者针灸科就诊,需要做些康复训练,这个需要家长及患者的配合,做的康复治疗大致有运动康复,关节活动技术及针灸,按摩等,康复过程中初期肯定会疼痛;2.希望家长有信心,需要根据她的病情确定恢复时间;3.需要针灸辅助治疗。祝早日康复
相关问答

肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折,骨折端没有出现明显的移位,也没有导致软骨面的平整性破坏,可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月,并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前,从而有利于静脉的回流,骨折的恢复。
如果肱骨髁上骨折,骨折端有明显的移位,特别是导致肱骨软骨面的不平整情况,就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏,关节部位出现异常的摩擦,很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形,活动受限的情况,就必须通过手术复位骨折端。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。
判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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儿童受伤摔倒后,应立即对受累肢体进行制动,避免自由活动,及时到医院的骨科专业就诊。通过医生的检查和影像学检查,确定骨折的位置后,可以根据骨折的移位和稳定性进行评价。肱骨髁上骨折无移位,屈肘90度,用石膏或小夹板固定。对于II型肱骨髁上骨折,可以采用皮克氏针进行手法复位,用90-120度的石膏或小型的夹板进行固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折,受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时,取下石膏,进行屈伸功能训练,若骨折端愈合不佳,发生骨折错位,应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。
在石膏固定的过程中,父母要注意孩子手指的温度和血运,并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。

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骨折的愈合至少需要三个月的时间,需要卧床休息半个月,石膏至少要固定一个月,每隔一个月要复查一次片子,以便了解骨折的愈合情况和位置情况。如果骨折愈合顺利的话,一个月以后可以拆掉石膏慢慢做肘关节的屈伸锻炼,但是不能负重,三个月骨折愈合以后才可以负重锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术