腰椎间盘突出的病因主要有:
1、腰椎间盘退行性的变化。椎间盘退行性变性后,水分含量下降,弹性下降,韧性下降。
2、损伤,长时间的重复外力会导致损伤,恶化。
3、椎间盘本身的解剖学缺陷。随着年龄的增长,椎间盘内的血液会慢慢地减少,导致髓核的硬化,从而导致髓核的凸起。
4、遗传因素:腰椎间盘突出与遗传有关。
5、某些药物的先天缺陷也有一定的影响。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出,其中有负责下肢感觉和运动的神经,压迫了下肢神经,从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经,它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。
这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木,或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后,一般平卧床休息三天左右,同时并避免过度的劳累,及过度的负重,三天后可以适当的活动。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。